一、通脉四逆汤治疗心动过缓36例(论文文献综述)
任高灿,张淇范,张业[1](2021)在《《伤寒杂病论》中附子配伍规律探析》文中提出根据《伤寒杂病论》含有附子的37首方剂和59条相关条文,探析附子的配伍应用规律:用量用法上,附子运用有生熟之分,炮制方面有"炮、破、去皮"等不同,服药方法有顿服、日2服、日3服等方式,附子的用量在"二分(7.8 g)"到"大者十枚(散剂300 g)"之间,用药剂型有汤、散、丸剂之区别;主治证候上,附子主治"恶寒,疼痛,发热,漏汗,烦躁,小便不利,四肢拘急"等证候;配伍规律上,附子常与干姜、白术、黄连、人参、茯苓、薏苡仁、大黄、麻黄等药配伍组成不同功效的药对,治疗各种不同类型的病证,疗效显着。
王帅[2](2021)在《门九章教授桂枝配伍的方证经验研究》文中认为目的本课题旨在研究门九章教授运用桂枝配伍的方证经验,查阅门氏流派着作及桂枝运用的相关文献,根据门老师运用桂枝配伍成方的临床医案进行系统的整理研究。探讨桂枝的配伍及常见疾病选方用药规律,体会门氏流派“兴阳温运法”的学术思想。传承名家经验指导临床实践。方法收集跟诊中运用桂枝的相关病例,系统的整理:一般资料包括患者的姓名、性别、年龄等;中医内容包括中医诊断、症状、舌象、脉象等;西医内容包括西医诊断、西医系统、检查报告;治疗方法包括中医单方治疗、中医联合方组等;利用epidata 3.1进行数据双录入,采用spss23.0进行数据整理和分析,定性变量用频数、频率表示其分布,定量变量用均数±标准差表示其分布。结果1.一般情况:在收录的400例医案中,男性127人,女性273人,男女比例为1:2.15;平均年龄为53.2±16.85岁,最小年龄为16岁,最大年龄为88岁,其中40~50岁分布最多,其次是50~60岁和60~70岁,这三个年龄段总比例达57.8%,40~70岁中老年人是使用桂枝的主要群体。2.舌脉情况:舌质黯舌>红舌>淡舌>淡红舌,黯舌出现最多,频率为37%。记录有单一脉象和复合脉象,其中以沉脉为主(60.5%),包括沉弦、沉数、沉细、沉弦细、沉细数、沉细弱;弦脉次之(19.7%),包括弦滑、弦数、弦细、弦细数、弦缓;细脉(8.5%)、弱脉(2%)为典型的虚证脉象。也可见数脉(5.8%)疾脉(0.3%)、结脉(0.3%)。3.疾病分布:桂枝方治疗疾病在西医系统分布,呼吸系统、循环系统、内分泌系统、消化系统、神经系统、肝胆系统、泌尿系统、风湿系统、五官科、皮肤科、妇科等11个系统,其中神经系统占21%,泌尿系统占17.5%,妇科占13.75%居桂枝方所治疾病前三位。其中神经系统疾病以头痛占14.29%、眩晕占32.14%、中风占17.86%、不寐占28.57%居多;泌尿系统疾病以水肿占54.29%、淋证占15.71%居多,泌尿系统癌症占12.85%,包括膀胱癌、前列腺癌;妇科系统以月经不调占38.18%、痛经占16.36%、绝经前后诸证占10.9%居多,妇科癌症占16.36%,包括乳腺癌、宫颈癌。4.方药规律:400例医案中含有桂枝方剂以经方为主,包括肾气汤、五苓散、胃苓汤、茵陈五苓散、桂枝加葛根汤、葛根汤、苓桂术甘汤、桂枝汤、乌梅汤、小青龙汤、黄芪桂枝五物汤、柴胡桂枝汤、温经汤、炙甘草汤、补阳还五汤、养荣汤、枳实薤白桂枝汤、当归四逆汤、逍遥散+桂枝、桂芍知母汤等20个方剂。其中运用较多的是温肾利水肾气汤146例、五苓散61例。400例医案中使用桂枝单方为224例,占56%,联合方组为176例,占44%;五苓散联合方组共51例,包括半夏白术天麻汤、小儿异功散、肾气汤、护胃散、黄芩汤、理中汤、四君子汤、香砂理中汤、香砂六君子汤、柴胡理中汤、逍遥散、小柴胡汤、苓桂术甘汤、附子汤、附子真武汤、肾气汤、真武汤、猪苓汤、养荣汤、保元汤和黄芪桂枝五物汤合五苓散;肾气汤联合方组共50例,包括苓桂术甘汤、香砂六君子汤、小儿异功散、益肺膏、五苓散、养荣汤、补中益气汤、护胃散、养荣膏、逍遥散加桂枝、柴胡理中汤、小承气汤和枳实薤白桂枝汤。结论1.40~70岁中老年人是使用桂枝的主要群体,由于中老年人生理机能下降、阳气逐渐衰退、免疫功能减弱,患有基础疾病等因素的影响,使用桂枝频率较高;症状出现黯舌、沉脉使用桂枝较多。2.桂枝配伍组方治疗疾病在西医系统分布广泛,以神经系统、泌尿系统、内分泌系统、呼吸系统、循环系统、妇科病证居多。3.桂枝配伍组方多以桂枝-附子配伍组成肾气汤,桂枝-茯苓配伍组成五苓散、苓桂术甘汤,桂枝-芍药配伍组成桂枝汤、桂芍知母汤,桂枝-枳实、薤白配伍组成枳实薤白桂枝汤;桂枝-怀牛膝、牡丹皮配伍组成门氏养荣汤等。4.桂枝配伍组成的方剂以肾气汤、五苓散、门氏养荣汤、枳实薤白桂枝汤、苓桂术甘汤使用次数最多;肾气汤、五苓散联合方组使用较多。5.桂枝配伍组方多治疗水肿、不寐、消渴、胸痹、月经不调等病证。
李令康[3](2020)在《基于《伤寒杂病论》相关方证的双心疾病辨证论治规律研究》文中指出双心医学,即心理心脏病学(psychocardiacology),是心身医学的一个重要分支,主要研究心理疾患与心脏病的深层联系,也包括情绪与心血管系统之间的关联。基于中医学“形神一体”的观念,以及“心主血脉”、“心藏神”的藏象理论,所谓“双心”本是一个整体,中医一直在实践着“双心”同治。近年来,中医在双心医学领域的开展了一定的临床实践和理论阐释工作。目前中医对双心疾病病机主要有营卫不和、肝失疏泄、五脏互损几种认识,治疗上以脏腑辨证为主,但尚缺乏深入和系统的理论体系构建。本研究通过研究《伤寒杂病论》中的双心疾病相关方证,为运用经方治疗双心疾病开拓思路,对临床预防、诊断和治疗此类疾病提供有益的借鉴。本研究第一部分论述了双心疾病的内涵与中医学对心脏与心神关系的认识。第二部分对双心疾病在《伤寒杂病论》中相关病症进行系统梳理,整理出心神病症伴发心胸病症的双心疾病相关证候,分析其证候规律和病机特点。第三部分是对《伤寒杂病论》中基于原方主治的双心疾病相关方证的研究。第四部分是对现代拓展应用的双心疾病相关方证研究,通过文献检索《伤寒杂病论》方治疗双心疾病、常见心血管疾病与精神心理疾病的临床研究类文献,从中筛选出治疗双心疾病的潜在有效方剂。在讨论部分,着重总结和提炼双心疾病的病机和证治规律。本研究所得结论如下:1.《伤寒杂病论》中的双心疾病相关证候有:胸中窒,烦;胸满,默默,心烦;胸满,烦惊,谵语;悸;烦,悸;惊,悸;心痛,烦;胸中痛,喜太息。2.基于原方主治的双心疾病相关方证有:桂枝甘草汤证、栀子豉汤证、小柴胡汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证、柴胡桂枝干姜汤证、小建中汤证、炙甘草汤证、四逆散证。现代拓展应用的双心疾病相关方证有:桂枝汤证、黄芪桂枝五物汤证、当归四逆汤证、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证、桂枝加龙骨牡蛎汤证、大柴胡汤证、柴胡桂枝汤证、人参汤/理中丸证、四逆汤证、真武汤证、半夏泻心汤证、半夏厚朴汤证、黄连阿胶汤证、乌梅丸证、桂枝茯苓丸证。3.双心疾病是人体脏腑气血功能失常在“心主血脉”和“心藏神”两方面的反映,发病过程符合由表及里、由浅入深的规律。其病机可归纳为四类:(1)营卫不和,心气受损;(2)枢机不利,气滞心胸;(3)本经自病,心君受邪;(4)痰瘀内阻,使道不通。4.治法上,双心疾病初期注重调和营卫;发展期注重解郁疏机,顾护中焦;深入期一方面注重扶助真阳,交通心肾;另一方面扶正驱邪,利水、活血、化痰以恢复使道、经脉之通畅。本研究的创新性体现在如下几个方面:首次系统梳理《伤寒杂病论》中双心疾病相关病症、方证,阐明了证候特征与证治规律。首次系统挖掘现代临床运用《伤寒杂病论》方治疗双心疾病的潜在有效方剂,为运用经方治疗本病开拓了思路。基于《伤寒杂病论》相关方证研究双心疾病发展过程中的中医病机演变,对临床预防、诊断和治疗此类疾病提供了有益的借鉴。
许玫[4](2020)在《麻黄附子细辛汤方证研究》文中研究说明目的:麻黄附子细辛汤是张仲景所着《伤寒论》中的经典方剂,通过本次回顾性和现代文献的研究,总结麻黄附子细辛汤的应用指征,适应病症,适用人群,方药的安全剂量使用,为今后国内外医者对麻黄附子细辛汤的精准和更安全有效地应用,提供参考依据。方法:整理分析麻黄附子细辛汤的出处,历代医家的方论,海内外的实验室研究和近现代的临床应用报道,以及药物的研究和其方证鉴别。并收集纳入古代医案22例,近现代医案672例,火神派医案76例,黄煌教授医案118例,日本医案13例,进行统计分析性别,年龄,发病季节,疾病系统,症状与体征,应用剂量和加味合方等,进行全面系统的有关麻黄附子细辛汤的方证研究。统计分析“适用人群”体质特征和“适用病症”,归纳麻黄附子细辛汤的安全应用指征。结果:(1)麻黄附子细辛汤安全应用的人群特征。根据统计分析结果,适用麻黄附子细辛汤的人群以女性偏多。多见体形健壮偏胖,面色黄暗或发黑,无光泽,皮肤干燥,无汗,疲倦貌,面油,面浮肿,眼圈黑,口唇红,毛发浓密等特征。病人常见精神极度疲倦,表情淡漠,精神萎靡,无精打采,声音低弱,抑郁或焦虑烦躁神态,昏昏欲睡,反应迟钝。并有明显恶寒怕冷,流清涕,口不渴不欲饮水,痰液清稀,小便清长。舌质淡白,苔薄白,脉沉和脉沉细或微,脉沉紧。腹诊见腹部压痛和腹厚软。(2)麻黄附子细辛汤适用病症。麻黄附子细辛汤主治疾病涉及循环系统,呼吸系统,精神神经系统,五官科,皮肤科,风湿免疫系统,泌尿系统,运动系统,妇科及外感发热性疾病等。较为常见的疾病有病态窦房结综合症,心律失常,过敏性鼻炎,咽喉炎,耳聋,牙痛,支气管哮喘,肺炎,三叉神经痛,嗜睡症,糖尿病合并周围神经病变,慢性疲劳综合症,抑郁症,荨麻疹,带状疱疹,无汗症,痤疮,类风湿性关节炎,雷诺综合征,急慢性肾炎,肾病综合症,慢性前列腺炎,滑精,遗尿,腰椎间盘突出症,颈椎病,月经不调,痛经,不孕症,闭经,生长发育迟缓,糖尿病肾病,血栓性脉管炎,乳腺炎,下肢动脉硬化闭塞症,以及外感发热等。典型症状指征包括怕冷,发热,无汗,浮肿,乏力,嗜睡,情绪低沉,哈欠多,咳喘,胸闷,心动过缓,心悸,身痛,头痛,流清涕,耳聋耳鸣,牙痛,流涎,口不渴,音哑,咽喉不利,食欲不振,皮肤瘙痒干燥,肢体痛痹,肢体颤抖,下肢浮肿无力,肢冷,便溏,小便清长,月经错后,痛经,不举等症状。结论:通过对几大类医案的统计,特别是黄煌教授医案的具体分析和研究,明确了麻黄附子细辛汤适用人群的体质特点,主治病症和如何安全有效应用的客观指征。
王甜凤[5](2019)在《门九章教授应用联合方组治疗慢性病疑难病证治规律研究》文中提出目的:联合方组是由山西名医门纯德先生创立的一种独特的用方形式,也是山西门氏杂病流派的特色性治疗技术之一。灵活运用联合方组治疗慢性病疑难病,临床疗效满意。本课题通过对门九章教授2015年1月到2016年12月两年中使用联合方组的病例进行整理分析,归纳联合方组治疗慢性病疑难病证治规律,以便更好地应用于临床慢性病疑难病的治疗。方法:收集联合方组相关的文献资料,整理门九章教授2015年1月至2016年12月两年中使用联合方组治疗的门诊患者。详细记述患者的姓名、性别、年龄、症状、复诊数、既往病史、方组数及方组中每一首方剂的方名等。建立原始数据库,通过频数分析方法进行统计分析,进一步揭示联合方组在慢性病疑难病治疗上的证治规律特点。同时设计《联合方组质询表》,以电子邮件的形式对门氏杂病流派的医家进行问卷调查。结果:经统计,所收集的1565例病例中患者男女性别比例为1:1.74,女性患者多于男性患者;联合方组应用的年龄分布广泛,年龄最小为1岁,最大的为93岁,壮年组(4059岁)人数最多,占39%,实年组(6079岁)占32%;在收集的病例中联合方组治疗范围广泛,内、外、妇、儿、五官、男科等均有涉及,其中内科疾病占73.48%,其次为妇科疾病,占12.84%;内科疾病中,消化系统疾病最多,占34.70%,其次为呼吸系统疾病,占17.22%;联合方组方剂来源统计结果显示,在收集的3175首方中验方居于榜首,1272方,占38%,其次为经方1026首,占33%;依照每首方剂功效分类统计,联合方组中补益剂1609首,占51%,应用最多;常用的联合方组为金匮肾气丸与香砂六君子汤,占11.37%。结论:通过具体数据统计结果佐证了联合方组在治疗慢性病疑难病方面的特点。1.联合方组组成方剂中寒凉较少,温热为多,补益剂、温里剂较多,体现了兴阳温通的治疗特色;2.方剂来源以经方、验方为多,自拟方较少,体现门九章教授经方为用的处方原则;3.联合方组中香砂六君子汤、理中丸、胃苓汤、附子汤、四逆汤等使用较多,方方不离胃气,扶助胃气以重建人体的根本,体现了门氏流派大病以胃的治疗理念;4.统计结果发现联合方组中使用频率最高的为金匮肾气丸,金匮肾气丸旨在培补肾气以固先天,为治本之法,增强人体自身功能。此外高频次使用温热类方药,也意在补养先后天,调动机体功能,驱邪外出。故揭示了治疗慢性病疑难病时应立足患者功能状态,功能为本。
温文正[6](2019)在《扶阳学派四逆法改善老年性高血压晨峰现象及其临床预后的观察》文中认为目的:观察扶阳派四逆法的方药对老年性高血压病患者血压晨峰现象的影响。通过分析血压晨峰、血压日均值、中医临床症状积分、血脂、HCY等疗效性指标的改变及治疗结束后晨峰复发率以评价该药改善老年性高血压病晨峰现象及临床预后的有效性。方法:选取2018年4月至2018年10月在广西中医药大学第一附属医院心血管内科的住院患者,根据纳入标准及排除标准,筛选出诊断符合老年原发性高血压且存在明显晨峰现象的病例60例,采用计算机生成随机数字法随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组各30例,其中A组予扶阳派唐农教授所开具的四逆法方药与西医基础降压药治疗(治疗过程中后者视情逐渐减量),B组予基础降压药治疗,两组均治疗2个月,并于治疗结束3个月后进行随访,比较治疗前与治疗后两组患者的血压日均值、血压晨峰、中医临床症状积分、血脂、HCY等指标的差异及治疗结束3个月后的晨峰复发情况。结果:(1)治疗前两组病患的年龄、性别、血压情况、中医临床症状积分、血脂、HCY均无明显差异;(2)治疗后A组的血压控制有效率为96.66%,B组的血压控制有效率为93.33%,两组比较差异有统计学意义(P=0.012),观察组血压控制有效率优于对照组;(3)治疗1个月后A组动态血压监测显示“睡眠-谷”血压晨峰变化幅度与B组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗满2个月后差异有统计学意义(P<0.01);(4)治疗后A组中医临床症状积分的减少明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.01);(5)治疗后A组血脂、HCY均较治疗前改善显着,有统计学意义,B组差异无统计学意义,A与B组间比较总胆固醇、HCY降低幅度有显着差异。(6)治疗结束3个月后,A组有1例出现晨峰复发(3.33%),B组有7例复发(23.33%),两组复发率差异有统计学意义。结论:基于中医四逆法的方药对于老年原发性高血压的晨峰现象比单纯使用西医常规降压药有更好的疗效,并可有效改善高血压患者的临床症状,降低血脂、同型半胱氨酸水平,改善短期预后,保证治疗的安全性。
张蕙缨[7](2019)在《基于属性偏序结构理论的扶阳派医案知识发现》文中指出目的:中医学术流派的经验传承对中医学的发展意义重大,医案作为临证经验的载体,是研究学术流派思想的重要切入点。扶阳派是中医学中较年轻的一个学术流派,以擅用附子治疗疑难危重证而闻名,其临床疗效显着,充分体现了中医学的优势,值得深入研究学习。既往的研究以频数分析、聚类分析和关联规则分析为主,尚难以全面、完整的挖掘扶阳派医家的隐性知识。广州中医药大学伤寒教研室是将中医经典与临床相结合的国家示范性基地,近年与燕山大学合作,创新性的运用形式概念分析方法结合属性偏序结构理论挖掘知识,在《伤寒论》的文献研究和名老中医的经验传承等方面均取得丰硕的成果,为推进中医现代化、精准化提供新的思路。形式概念分析方法具有严谨性、科学性,经过多年的探索,结合属性偏序结构理论的知识发现方法已日趋成熟。为了使扶阳派学术思想和临床经验得以深入理解,能够更好的传承,本研究尝试结合属性偏序结构理论对扶阳派医案的信息进行数据挖掘,将医案资料转化为更加科学、直观的知识,便于传承、研究和利用。希望对临床辨证论治、处方用药有所启发和裨益,并在此基础上为学术流派的数据挖掘工作提供新的探索方式。方法:本研究以医案研究为主,收集的医案主要来自是张存悌主编的3本书籍,当中收录了34位扶阳派医家共935例医案。根据纳入和排除标准,最后筛选出597例医案。将医案的信息按照“医家姓名、医家行医地区、患者性别、患者年龄、症状、体征、舌脉、中医病名、中医证型、中医治法、方剂、中药药物、药量”进行疏理,对其中的属性进行规范,然后录入Excel表格,形成原始医案知识数据库。以数据库作为对象,运用属性偏序结构图理论的知识发现方法,进行形式背景优化,构建扶阳派医案“医家-地区-病-症状-证-治-方-药-药量”的多层次复杂概念网络图,然后从层次、簇集、支线来解释和分析属性偏序结构图。结合“神、色、形、态、纳、眠、便、寒热、排出物、舌脉”归纳总结扶阳派的“阴证”;从热症与之并列出现的症状归纳总结阳虚患者“阴火”与“阴证”必定同现的规律,为准确辨识“阴证”、“阴火”提供事实依据。结合属性偏序结构图,从疾病与方剂的角度发现病-方;从方剂与症状、疾病的角度发现方-症、方-病;从不同附子剂量的角度发现附子量效关系,从不同地区的角度发现地区用药的特征,从代表医家的角度研究医家辨证、用药配伍经验。成果:根据纳入排除标准收集到597个扶阳派医案,建立扶阳派医案知识数据库,一共获得1621个属性,构建127张属性偏序结构图。1.症状体征扶阳派医案中的症状最常见为:疼痛、形寒肢冷、恶风寒、神疲、纳差;舌象:舌淡、舌胖、苔白、舌苔腻;脉象:脉沉、脉细、脉弱。按照“神、色、形、态、纳、眠、便、寒热、排出物、舌脉”进行归纳为:阴盛阳衰之人在“神”则神疲或伴烦躁、心烦;在“色”则以色白为主,也可见色青、色暗;在“形”则以形体消瘦为主,也可见形体肥胖;在“态”多见乏力、少气懒言、行动迟缓;在“纳”则纳差、不欲饮;在“眠”则失眠、嗜睡;在“便”则尿清、大便溏、便秘;在“寒热”则形寒肢冷、恶风寒、发热;在“排出物”则见呕吐涎沫、清水、白痰;在“舌”则舌淡、舌胖、苔白、苔腻;在“脉”则脉沉、脉细、脉弱。七个热症分析结果:发热常与恶风寒、疼痛、形寒肢冷、舌淡、舌苔白、脉沉、脉细、脉弱并列出现。治疗发热常用药组:附子-桂枝-干姜-生姜-麻黄-细辛。面红常与形寒肢冷、发热;舌淡、脉细、脉沉、脉数并列出现。“附子-干姜-炙甘草-肉桂”为治疗面红症状的常见药组。口干常与形寒肢冷、不欲饮、失眠、神疲、恶风寒;舌淡、舌胖、舌苔白;脉沉、脉弱、脉细并列出现。“附子-炙甘草-干姜-白术”为治疗口干症状的常见药组。烦躁常与形寒肢冷、失眠、心烦、恶风寒、手足心发热;舌淡、脉沉、脉细、脉弱、脉数并列出现。“附子-干姜-炙甘草-桂枝”为治疗烦躁症状的最常见药组。舌红常与疼痛、形寒肢冷、乏力;舌苔白、舌苔腻;脉弱并见。“附子-炙甘草-肉桂”为治疗舌红的最常见药组。舌苔黄常与疼痛、形寒肢冷、恶风寒、纳差;舌淡、舌苔腻;脉沉、脉滑并见。“附子-麻黄-甘草-桂枝-细辛”为治疗舌苔黄最常见药组。脉数常与发热、形寒肢冷、神疲;舌淡、舌苔白;脉细、脉弱并见。“附子-炙甘草-干姜-肉桂”为治疗脉数的最常见药组。疼痛是本研究中最常见的症状,常伴随的症状体征有:形寒肢冷、恶风寒、腹痛、神疲、舌淡、舌苔白、舌苔腻、脉沉、脉细。优先度最高的证型是太少两感证,治法是补火助阳法。常用的方剂:四逆汤、麻黄附子细辛汤、附子理中汤,桂枝汤、当归四逆汤、麻黄汤、吴茱萸汤、潜阳封髓丹、真武汤、桂枝附子汤、桂枝芍药知母汤;优先度最高的是四逆汤。最常用的药物配伍:附子-桂枝-炙甘草-干姜、附子-桂枝-炙甘草-干姜-细辛。2.疾病扶阳派医案中,常见的10个疾病的“病-方”研究结果(均为优先度最高):发热-四逆汤,常与麻黄附子细辛汤合方;感冒-麻黄附子细辛汤,常与四逆汤合方;咳嗽-四逆汤,常与麻黄附子细辛汤或小青龙汤合方;哮喘-四逆汤,常与麻黄汤或小青龙汤合方;腹痛-四逆汤,常与附子理中汤合方;痹病-麻黄附子细辛汤,常与四逆汤合方;泄泻-四逆汤,常与附子理中汤合方;心悸-四逆汤,常与桂枝汤合方;血证-四逆汤,常与附子理中汤、薏苡附子败酱散、潜阳封髓丹、甘草干姜汤、回阳饮合方;肿瘤-四逆汤,常用药组是附子-肉桂-干姜。3.证型、治法扶阳派医案的证型中,阴盛阳衰为优先度最高的证型。治法优先度最高的依次是:补火助阳、散寒止痛、回阳救逆。4.方剂扶阳派医案的方剂主要为:四逆汤、麻黄附子细辛汤、附子理中汤、桂枝汤、真武汤、潜阳封髓丹、麻黄汤、吴茱萸汤、当归四逆汤、参附龙牡救逆汤、白通汤、桂枝附子汤、小半夏汤、小半夏加茯苓汤、升陷汤、补中益气汤、薏苡附子败酱散、桂枝芍药知母汤、小青龙汤、六君子汤、五苓散、茯苓四逆汤、人参四逆汤、四君子汤、回阳建中汤、破格救心汤、张锡纯来复汤、吴氏回阳饮、肾四味、乌附麻辛桂姜汤。优先度最高的方剂为:四逆汤、麻黄附子细辛汤、附子理中汤。合方使用最常出现的为:四逆汤-麻黄附子细辛汤、四逆汤-附子理中汤、四逆汤-桂枝汤。研究结果得到四逆汤、麻黄附子细辛汤、附子理中汤、潜阳封髓丹的方-症、方-病。(1)四逆汤的“方-症”为:形寒肢冷、恶风寒、疼痛、神疲、纳差、乏力、气短、少气懒言、腹胀、呕逆、口干、发热、咳嗽、咳痰、气喘、嗜睡、失眠、面色白、面色暗、四肢厥逆;舌淡、舌润、舌胖、舌有齿痕、舌苔白、舌苔腻、舌苔滑;脉沉、脉细、脉弱、脉数、脉弦;四逆汤的“方-病”为:发热、感冒、咳嗽、咳喘、肺胀、厥脱、水肿、血证、心悸、胸痹心痛、汗证、腹痛、泄泻、痞满、不寐、胃痛、腰痛、痹病、头痛、咽痒咽痛、便秘、眩晕、肿瘤、癫狂、黄疸、带下病、肺痨、呃逆、淋证、虚劳、痛经、闭经、口疮、牙痛、舌痛、急慢惊风、中风等。(2)麻黄附子细辛汤的“方-症”为:疼痛、恶风寒、形寒肢冷、神疲、身痛、发热、头痛、腰痛、咳嗽、呕逆;舌淡、舌润、舌胖、舌苔白、舌苔腻;脉沉、脉细、脉紧、脉弱等;麻黄附子细辛汤的“方-病”为:感冒、发热、咳嗽、腰痛、痹病、哮喘、头痛、咽痒咽痛、鼻渊、水肿心悸、胸痹心痛、暴哑、斑疹等。(3)附子理中汤的“方-症”为:疼痛、形寒肢冷、纳差、泄泻、腹痛、神疲、乏力、口干、不欲饮、呕吐、腹胀、恶风寒;舌淡、舌润、舌胖、舌苔白;脉沉、脉弱、脉细等;附子理中汤的“方-病”为:泄泻、腹痛、发热、咳嗽、心悸、汗证、血证、胃痛、痞满、呕吐、便秘、消渴病、淋证、带下病等。(4)潜阳封髓丹的“方-症”为:形寒肢冷、疼痛、恶风寒、心烦、失眠、多梦、神疲、乏力、气短、头痛、牙痛、咽痛、咽干、鼻干、口生疮、不欲饮、大便溏、痤疮、潮热、手足心热、头昏沉、腰膝酸软、齿衄、齿松、目赤;舌淡、舌胖、舌润、舌有齿痕、舌苔白;脉沉、脉弱、脉滑、脉弦等;潜阳封髓丹的“方-病”为:咽痒咽痛、口疮、舌疮、痤疮、不寐、头痛、发热、血证、水肿、郁证、梅核气、心悸、月经不调、绝经前后诸证、痞满、便秘、牙痛、口干口苦、口臭、两胁发热、痄腮等。5.药物扶阳派医案的药物:附子、炙甘草、干姜为优先度最高;常用的药对有:附子-炙甘草、附子-干姜、附子-桂枝、附子-肉桂、附子-茯苓、附子-生姜、附子-细辛、附子-白术、附子-砂仁、附子-甘草、附子-半夏、附子-磁石、附子-薏苡仁、炙甘草-干姜、炙甘草-桂枝、炙甘草-肉桂、干姜-桂枝、干姜-肉桂、桂枝-肉桂、桂枝-茯苓、桂枝-肉桂、肉桂-茯苓、肉桂-白术、桂枝-茯苓等。其中,附子-炙甘草、附子-干姜是最常使用的药对。常用的药组有:附子-炙甘草-干姜、附子-炙甘草-桂枝、附子-炙甘草-肉桂、附子-炙甘草-茯苓、附子-炙甘草-生姜、附子-炙甘草-细辛、附子-炙甘草-砂仁、附子-炙甘草-制姜、附子-炙甘草-桂枝-肉桂、附子-炙甘草-桂枝-茯苓、附子-炙甘草-肉桂-茯苓、附子-炙甘草-肉桂-砂仁-制姜。其中,附子-炙甘草-干姜是最常用的药组。6.药量扶阳派医案的常用药量:最常用的药量组合模式为:炙甘草10至30g-附子16至30g-干姜10至30g。本研究分析不同附子剂量与医家、地区的对应关系,发现:附子4-15g以辽宁张存悌和上海祝味菊的医案较多;附子16-30g以河南傅文录、辽宁张存悌、山西李可、天津孙秉严、河南周连三、上海祝味菊的医案较多;附子31-45g以四川和云南地区为主;附子46-99g以四川、云南地区为主;附子100g以上的医案以四川云南为主,其中吴佩衡和范中林的医案较多。本研究还得出不同附子剂量分别与症状体征、疾病、治法及其它药物剂量的对应关系。7.地区本研究将医案中医家所属地区按照西南、华东、华中、华北、东北进行划分,分析了每个地区医案与疾病、药物、药量的对应关系。8.代表医家本研究分析4个代表医家在症状体征、疾病、药物、药量上的经验:吴佩衡医案的症状主要为:疼痛、发热、纳差、神疲、恶风寒、腹痛、尿短、头痛、面色暗、面色青、面色黄、舌苔白、舌苔滑、舌苔腻、舌青、舌干、脉沉、脉弱。发热为最常见疾病。“附子-干姜-甘草-肉桂”是优先度最高的药组。常见的药量配伍为:附子100g以上-甘草0至30g-干姜10至30g-肉桂10至30g。范中林医案的症状主要为:形寒肢冷、疼痛、恶风寒、纳差、神疲、乏力、面色白、舌淡、舌苔白、舌苔腻、舌暗、舌苔滑。咳嗽、头痛、水肿、痹病为最常见疾病。最常出现的药组是:附子-炙甘草-干姜,常见的药量配伍为:附子46至99g以上-桂枝10至30g-炙甘草10至30g-干姜10g以上。唐步祺医案的症状主要为:咳嗽、咳痰、气喘、恶风寒、痰白、泡沫痰、疼痛、舌苔白、舌苔腻、舌淡红、脉细;咳嗽、哮喘为最常见疾病;甘草-麻黄-桂枝-附子-细辛-干姜为最常出现的药组,常见的药量配伍为:附子31至99g-干姜31g以上-麻黄4至30g-桂枝4至30g-甘草10以上-半夏10至30g-细辛0至3g。祝味菊医案的症状主要为:疼痛、发热、咳嗽、咳痰、腹痛、舌苔腻、脉缓;发热、感冒、咳嗽为最常见疾病;附子-半夏-磁石-苍术为最常出现的药组;常见的药量配伍为:附子4至30g-半夏10至30g-麻黄4至9g-桂枝4至9g-干姜0至9g。结论:结合研究结果,足以证明扶阳派医家临证以阴阳为纲,来判分万病,辨识“阴证”有详细的的方法,对于虚阳外浮、虚阳外越、真气上浮之证,有独创的“阴火”理论,阳虚之人“阴火”往往与“阴证”同时出现。医家多重视阳气,治病以肾阳为本,临证治疗阴盛阳衰之证,用药首先是要扶阳,常用姜附草治疗,擅用四逆类方。有独特的药物配伍。对于治疗急危重症,以大剂量附子为主,但是也不乏有医家用中小剂量附子同样能起沉疴重疾,收获良效,这通常与医家的经验、药物配伍有关。扶阳派医家来自全国各地,患者小至新生儿、婴幼儿,扶阳不分地域、不分年龄,“有是证,用是药”,只要辨证配伍得当,均能收到良好效果。处方用药的差异,与医家对扶阳思想的领悟理解、个人的临床经验、所处的时代、所处的地区、患者的病情密切相关。归纳总结扶阳派医家临证特色为:阴阳为纲辨万病,肾阳为本重扶阳;真气上浮识阴火,阴火阴证必同现;最擅使用四逆辈,配伍独特疗效卓;阴盛阳衰需补火,大剂附子非常态;地域年龄无需忌,处方用药看医家。
范佳佳[8](2019)在《甘草致水肿的不良反应及其预防的医案研究》文中研究表明甘草为临床最常用中药之一,“生用气平,补脾胃不足而泻心火(火急甚者,必以此缓之)。炙用气温,补三焦元气而散表寒。”炙甘草补益的功效为主,生甘草以清热解毒为主,配伍其它药物使用功效更为显着,但是由于其内含甘草酸,在临床使用时可能会导致水肿等的不良反应,古人亦云甘草致中满。目前甘草的药理学研究认为甘草导致水肿与其代谢产物甘草次酸有关,会导致假性醛固酮增多症而使机体水钠潴留,但是很少有研究从医案分析甘草导致水肿的原因,也缺少预防其导致水肿的研究。本研究利用现代医案,收集相关数据,进行整理和分析,以探索甘草导致水肿与疾病、症状,剂量和服药时长等的关系及甘草在使用时如何避免发生水肿,为临床应用甘草提供参考,同时能让甘草发挥其应有的作用而不只是用于调和诸药。目的:①通过分析甘草导致水肿的医案,初步探索甘草导致水肿的与病证、剂量等的关系,为后续研究甘草导致水肿的预防提供基础;②通过甘草酸类制剂导致水肿的医案研究,为临床甘草酸类制剂的应用提供参考依据,以避免水肿的发生;③根据医案第一部分研究的结果进行第二部分甘草导致水肿的预防的研究,筛选使用甘草但未发生水肿的医案,并对医案进行分析,为甘草的临床应用提供参考,以获得最大的治疗效果和最低的水肿发生的概率,同时比较生甘草和炙甘草在避免产生水肿时的区别。方法:医案研究的第一部分是通过中国知网等网上数据库检索和搜集甘草或甘草酸类制剂导致水肿的医案,按照纳入排除标准进行筛选,将符合要求的医案按照输入标准进行规范并录入Excel 2010,借助SPSS20.0进行数据分析。医案研究的第二部分,在中国知网等网上数据库检索“甘草+医案”,根据医案第一部分的研究结果,搜集甘草在使用时未发生水肿的医案,并按照标准进行筛选、规范和录入,将数据分为生甘草组和炙甘草组。将数据放入古今医案云平台分析池,在各模块中对基本信息、方药、病证等进行分析,导出各模块的分析结果。结果:根据第一部分医案研究可以得出,甘草酸类制剂导致水肿的最小剂量为73.50mg/d,最大日服剂量为300mg/d,日服剂量集中在77.50~200mg之间。纳入的医案中性别无明显差异,年龄集中在46~63岁。出现水肿的医案中患者多有慢性病病史,水肿主要是从下肢和颜面开始,大多伴有腹部胀满,出现水肿的时间长短不一,多为2~10天。水肿程度多为轻度水肿,无重度水肿的发生,停药后约7天可以消退。甘草导致水肿的医案中最小剂量为20g/d,最大剂量为50g/d。根据此最小用量20g,按照标准筛选甘草用量大于等于20g/d的医案,将其分为生甘草组和炙甘草组,其中生甘草组110例,炙甘草组176例。通过云平台分析可得生甘草组对应临床症状较高的是大便难、失眠、纳差、舌红苔薄白、脉弦,且多用于形瘦的人,在年龄和性别上无明显差异,常与白芍配伍使用,在方剂中生甘草与白芍的用量比主要在1:2~1:1之间。生甘草多用于芍药甘草汤治疗抽搐和痹证,甘草泻心汤治疗狐惑病,甘草干姜汤治疗胃痛。生甘草的平均用量为32g,最大剂量为250g,生甘草主要用于清热解毒缓急。服用时长集中在1~10天;炙甘草组对应的临床症状较高者是心悸、恶寒、失眠、舌淡苔白、脉细,多用于女性患者,年龄无明显差异,常与桂枝配伍应用,炙甘草与桂枝的用量比在1:2~1:1之间占39%,在1:1~2:1之间占400%。炙甘草多用于炙甘草汤治疗心悸,四逆汤治疗嗜睡、亡阳证,芍药甘草汤治疗头痛。炙甘草应用的平均剂量为28g,最大剂量为120g。炙甘草主要用于益气养血温阳。服用时长集中在1~5天。医案所用含甘草的方剂,出现频次≥5的皆为经方。结论:通过医案研究的第一部分可以发现:甘草导致水肿与用量、年龄和人体正气有关,用量越大、年龄越大、正气虚者更易发生水肿,与性别无明显的关系。若患者服用甘草后会发生水肿的不良反应,往往在早期即会发生,发生水肿后立即停药,一周后水肿即消。通过医案研究的第二部分可以得到:甘草用量大于等于20g时正确应用不会导致水肿。以下用法可以避免水肿的发生:生、炙甘草在应用时可以分别配伍白芍和桂枝,且一般生甘草用量基本不会超过白芍用量,炙甘草用量不会低于桂枝用量的一半。体内有热,不论虚实,选择生甘草,缓急止痛亦选生甘草;若气血亏虚或阳虚寒盛则选用炙甘草。通常炙甘草剂量小于生甘草剂量。经方配伍严谨,因此按照经方配伍和辨证应用甘草能有效避免发生水肿。此外还应控制服药时长,生甘草方最好不超过10天,炙甘草方最好不超过5天。甘草不仅仅有调和诸药的作用,其清热解毒和补益的功效很明显,可以作为君药或与它药作为臣药配伍使用,既能发挥自身功效又能防止它药作用太过或不及。
熊兴江[9](2019)在《基于临床重症病例的麻黄附子细辛汤方证特征及其治疗脓毒症、多脏器功能衰竭、气管插管术后高热不退、急性心梗合并糖尿病末梢神经病变剧烈疼痛研究》文中研究表明麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》,可以温经解表,主治素体阳虚,感受风寒证。麻黄附子细辛汤方证指征包括:在现代医学的疾病方面,除常见的缓慢型心律失常、窦性心动过缓、病态窦房结综合症、老年人外感、虚人感冒、鼻炎、支气管哮喘、视神经炎、视神经萎缩、暴盲、暴喑、喉痹、偏头痛、关节痛、腰腿痛、失眠之外,还可见于休克、心衰、肾衰等急危重症合并发热,或者院内感染,气管插管术后高热不退等。在症状和体征方面,可以概括为虚寒证、痛证,以及发热。即面色晦暗或黄肿,恶寒,肢冷,精神萎靡,倦怠乏力,人困无神,欲寐而不能寐,口淡不渴,喜热饮,四肢或周身微肿,舌淡胖,苔白润或白腻,脉沉或微细;头身疼痛,关节痛,腰腿痛,以冷痛为主,得温则缓;伴或不伴发热。笔者在心血管重症监护病房(CCU)中运用该方治疗急危重症,发现该方为治疗少阴病合并发热、痛证;气管插管术是人为造成的麻黄证;气管插管术后高热不退需要区分阴证与阳证,但基本以阴证为主;阴证以麻黄附子细辛汤为主;针对气管插管术后高热不退,运用扶阳法多能取效,而运用清热药后很快病情步入厥阴重证;即使合并重症感染等邪热蕴肺的阳证指征,可以附子配生石膏以寒热并用,但绝不可肆意苦寒清热,直折阳气;麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征、二度二型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞等缓慢型心律失常有效,能显着改善症状,短期之内提升心率,改善心律,但停药1年后往往病情还会反复,提示可能并不能改善缓慢型心律失常的远期预后;笔者常将本方运用于急危重症患者临终前出现的发热或院内感染,且大多以中等度热(38. 0~38. 9℃)、高热(39. 0~40. 9℃)以及超高热(41. 0℃以上)为主;在危重症昏迷伴高热不退患者的治疗过程中,笔者用麻黄附子细辛汤浓煎鼻饲,从胃管中持续泵入以回阳退热。
Daniel Eng(伍天宁)[10](2019)在《黄连汤方证研究》文中研究指明目的:本研究的目的是通过强调具体临床指征的方式,利用现有的临床证据来阐述和探讨黄连汤的方证,以便提高医疗效果和为今后的相关研究提供参考依据。方法:为了保持临床实用性,选用关于黄连汤的临床资料(包括古代医案28例,现代医案100例,导师黄煌教授门诊病历50例以及各种已发表的临床研究15篇)作为研究对象。对来自上述资料的数据进行整理和分析,并从黄连汤的“适用体质”和“适用病症”两大方面来归纳出黄连汤证的特点。结果:(1)黄连汤适用体质。根据数据分析结果,适用黄连汤的人群以中年男性为最多。患者体形多消瘦,面色黄暗无华,唇色红或暗,易汗,舌质淡、红或暗,舌苔腻,脉弦、细或弱,腹诊时上腹部硬满,上腹部压痛,脐周有跳动感等。在精神方面,常有烦躁、乏力、失眠等,或有抑郁偏向、酒精成瘾等。在发病趋向方面,其人在饮食不当、饮酒、情绪波动等情况下容易出现各种消化道症状,或有消化系统疾病、心脏病或糖尿病的既往史或家族史。在生活方式方面,常有饮食不节、饮酒过度等因素直接或间接导致黄连汤证的出现。总之,其人既有明显的脾胃虚证,又有热或湿热的趋向。(2)黄连汤适用病症。黄连汤的主治症状类型包括腹痛类症状(以上腹痛为多,但也可表现为下腹痛、腹胀等)、呕吐类症状(恶心、呕吐、食欲不振、泛酸等)、腹泻类症状(大便溏、大便次数多、肠鸣等)、失眠(入睡困难、易醒等)和胸部症状(胸闷、心悸等)。黄连汤证的次要症状类型包括口腔症状(口腔溃疡、舌痛、口苦、口渴等)、身体寒热类症状(怕冷、发热等)、泌尿及生殖系统症状(排尿困难、尿频、阳痿、异常了宫出血等)、体重下降以及头晕类症状(头晕、眩晕等)。黄连汤的主要适用疾病类型是消化道炎症及其相关病症,包括慢性胃炎、胃食管反流病、口腔溃疡、慢性肠炎、消化性溃疡、急性胃肠炎、幽门螺杆菌感染等。其他重要的适用疾病类型包括胆囊炎、心脏病(早搏、冠心病等)、功能性胃肠病及类似疾病、2型糖尿病及其并发症、妊娠恶阻、肾脏病、肠系膜淋巴结炎等。结论:本研究首次根据个案报道、病历和临床研究的数据归纳出黄连汤的适用体质和适用病症,以及首次对黄煌教授应用黄连汤的临床经验进行分析和总结。此外,在研究结果的基础上,又讨论黄连汤的《伤寒论》原文的意义、黄连汤证的鉴别、常用加味药及其临床指征和关于应用黄连汤的注意事项。
二、通脉四逆汤治疗心动过缓36例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、通脉四逆汤治疗心动过缓36例(论文提纲范文)
(1)《伤寒杂病论》中附子配伍规律探析(论文提纲范文)
1 用法用量 |
1.1 用法方面 |
1.2 用量方面 |
2 主治证候 |
3 配伍规律 |
3.1 附子配干姜 |
3.2 附子配白术 |
3.3 附子配黄连 |
3.4 附子配人参 |
3.5 附子配茯苓 |
3.6 附子配薏苡仁 |
3.7 附子配大黄 |
3.8 附子配麻黄 |
4 小结 |
(2)门九章教授桂枝配伍的方证经验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
第一部分 文献研究 |
1 桂枝的药用溯源 |
1.1 桂枝的历史源流 |
1.2 桂枝与肉桂的区别 |
1.3 桂枝的药理作用 |
2 古今医家桂枝配伍经验 |
3 门氏桂枝配伍经验 |
3.1 桂枝配伍经验研究 |
3.2 桂枝配伍经验分析 |
第二部分 研究方法 |
1 理论研究 |
2 临床研究 |
3 病例整理规范 |
3.1 症状规范 |
3.2 舌象规范 |
3.3 脉象规范 |
3.4 方药规范 |
4 资料分析与数据处理 |
第三部分 研究结果 |
1.患者基本情况 |
1.1 性别 |
1.2 年龄 |
2.核心脉证 |
2.1 舌象统计 |
2.2 脉象统计 |
3.疾病分布 |
3.1 西医系统分布 |
3.2 西医各系统中医病证分布 |
4.用方分布 |
4.1 桂枝方用方次数统计 |
4.2 单方治疗疾病分布 |
4.3 中医病证用方分布 |
5 联合方组分布 |
5.1 单方与联合方组分布 |
5.2 单方与联合方组统计 |
第四部分 讨论 |
1.运用桂枝方医案特点分析 |
1.1 一般情况 |
1.2 舌脉情况 |
1.3 疾病分布 |
2.桂枝配伍规律分析 |
2.1 桂枝-附子配伍,肾气汤 |
2.2 桂枝-怀牛膝、牡丹皮配伍,门氏养荣汤 |
2.3 桂枝-葛根配伍,桂枝加葛根汤 |
2.4 桂枝-枳实、薤白配伍,枳实薤白桂枝汤 |
2.5 桂枝-芍药配伍,桂芍知母汤 |
3.桂枝方的应用规律 |
4.“兴阳温运”学术思想 |
5.桂枝方验案举隅 |
5.1 肾气汤联合五苓散治疗淋证 |
5.2 胃苓汤联合柴胡理中汤治疗胆汁淤积型肝硬化 |
5.3 养荣汤联合肾气汤治疗IgA肾病 |
结论 |
参考文献 |
附录:综述:桂枝配伍的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(3)基于《伤寒杂病论》相关方证的双心疾病辨证论治规律研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
双心疾病研究进展综述 |
参考文献 |
前言 |
1 双心疾病的内涵与中医学对“双心”的认识 |
1.1 双心疾病的内涵与临床特点 |
1.2 中医学对心脏与心神关系的认识 |
2 双心疾病在《伤寒杂病论》中相关病症研究 |
2.1 《伤寒论》中心神症状与心胸症状 |
2.2 《金匮要略》中心神病症与心胸病症 |
2.2.1 心神症状与心胸症状 |
2.2.2 心神疾病 |
2.2.3 心胸疾病 |
2.3 双心疾病在《伤寒杂病论》中相关原文证候分析 |
2.3.1 胸中窒,烦 |
2.3.2 胸满,默默,心烦 |
2.3.3 胸满,烦惊,谵语 |
2.3.4 悸 |
2.3.5 烦,悸 |
2.3.6 惊,悸 |
2.3.7 心痛,烦 |
2.3.8 胸中痛,喜太息 |
3 基于《伤寒杂病论》原文主治的双心疾病相关方证研究 |
3.1 桂枝甘草汤证 |
3.2 栀子豉汤证 |
3.3 小柴胡汤证 |
3.4 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
3.5 柴胡桂枝干姜汤证 |
3.6 小建中汤证 |
3.7 炙甘草汤证 |
4 现代拓展应用的双心疾病相关方证 |
4.1 桂枝汤证 |
4.2 黄芪桂枝五物汤证 |
4.3 当归四逆汤证 |
4.4 桂枝甘草龙骨牡蛎汤证 |
4.5 桂枝加龙骨牡蛎汤证 |
4.6 大柴胡汤证 |
4.7 柴胡桂枝汤证 |
4.8 人参汤/理中丸证 |
4.9 四逆汤证 |
4.10 真武汤证 |
4.11 四逆散证 |
4.12 半夏泻心汤证 |
4.13 半夏厚朴汤证 |
4.14 黄连阿胶汤证 |
4.15 乌梅丸证 |
4.16 桂枝茯苓丸证 |
讨论 |
1 双心疾病在《伤寒杂病论》中相关病症的规律与特点 |
1.1 心神、心胸病症与六经病 |
1.2 心神、心胸病症与杂病 |
2 《伤寒杂病论》方在心血管疾病和精神心理疾病领域应用规律 |
3 双心疾病在《伤寒杂病论》中相关方证的辨证论治规律 |
3.1 营卫不和,心气受损 |
3.1.1 营卫不和与心脏病证 |
3.1.2 营卫不和与心神病证 |
3.1.3 辨治絜要 |
3.2 枢机不利,气滞心胸 |
3.2.1 枢机不利与心脏病证 |
3.2.2 枢机不利与心神病证 |
3.2.3 气机郁滞与火热内郁 |
3.2.4 辨治絜要 |
3.3 本经自病,心君受邪 |
3.3.1 本经自病与心脏病证 |
3.3.2 本经自病与心神病证 |
3.3.3 辨治絜要 |
3.4 痰瘀内阻,使道不通 |
3.4.1 水饮 |
3.4.2 血瘀 |
3.4.3 痰饮 |
3.4.4 辨治絜要 |
结论 |
本研究创新性自我评价 |
参考文献 |
附录 |
附录一 《伤寒论》心神症状相关原文 |
附录二 《伤寒论》心胸症状相关原文 |
附录三 《金匮要略》心神症状相关原文 |
附录四 《金匮要略》心胸症状相关原文 |
个人简介 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
(4)麻黄附子细辛汤方证研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一章: 文献研究概论 |
1. 文献研究背景 |
1.1 关于麻黄附子细辛汤 |
1.2 少阴病论述 |
2. 国内对麻黄附子细辛汤的研究和应用 |
2.1 国内现代药理研究 |
2.2 国内临床研究与应用 |
3. 日本对麻黄附子细辛汤的研究和应用 |
3.1 日本医家方论 |
3.2 日本现代药理研究 |
3.3 日本临床研究与应用 |
4. 麻黄附子细辛汤药物研究 |
4.1 麻黄 |
4.2 附子 |
4.3 细辛 |
参考文献 |
第二章: 研究思路与方法 |
1. 文献收集与纳入标准 |
1.1 文献收集来源 |
1.2 纳入标准 |
2. 资料收集项目 |
3. 资料整理 |
4. 统计研究方法 |
参考文献 |
第三章: 研究结果 |
1. 古代医案研究结果与分析 |
1.1 发病季节统计分析 |
1.2 疾病系统统计分析 |
1.3 症状统计分析 |
1.4 舌象统计分析 |
1.5 脉象统计分析 |
2. 国内近现代医案研究结果与分析 |
2.1 性别与年龄比例统计分析 |
2.2 发病季节统计分析 |
2.3 疾病系统统计分析 |
2.4 症状统计分析 |
2.5 体征统计分析 |
2.6 近现代医案麻黄、附子、细辛药物应用剂量统计 |
2.7 近现代医案原方、加味、合方统计 |
2.8 近现代医案麻黄附子细辛汤常用加味药物统计 |
3. 火神派医案研究结果与分析 |
3.1 性别与年龄比例统计分析 |
3.2 发病季节统计分析 |
3.3 疾病系统统计分析 |
3.4 症状统计分析 |
3.5 体征统计分析 |
3.6 火神派医案麻黄、附子、细辛药物应用剂量统计 |
3.7 火神派医案原方、加味、合方统计 |
3.8 麻黄附子细辛汤常用加味药物统计 |
4. 黄煌教授医案研究结果与分析 |
4.1 性别与年龄比例统计 |
4.2 疾病系统统计分析 |
4.3 症状统计分析 |
4.4 体征(舌象、脉象、腹诊)统计分析 |
4.5 黄煌教授医案麻黄、附子、细辛应用剂量统计 |
4.6 原方、加味、合方统计分析 |
4.7 服用方法与煎煮 |
5. 日本医案研究结果与分析 |
5.1 性别与年龄比例与统计分析 |
5.2 疾病系统统计分析 |
5.3 症状统计分析 |
5.4 舌象统计分析 |
5.5 脉象统计分析 |
5.6 腹诊统计 |
第四章: 讨论 |
1. 麻黄附子细辛汤方证 |
1.1 方论 |
1.2 方证的概念 |
1.3 “方-病-人”思维模式 |
2. 麻黄附子细辛汤证病机分析 |
2.1 中医病机分析 |
2.2 方证病机分析 |
2.3 现代医学病机分析 |
3. 黄煌教授应用麻黄附子细辛汤临床医案总结 |
3.1 主治疾病 |
3.2 症状指证 |
3.3 体征指征 |
3.4 适用人群 |
3.5 黄煌教授推荐处方和注意事项 |
3.6 黄煌教授应用麻黄附子细辛汤临床医案分析 |
3.7 黄煌教授应用麻黄附子细辛汤关键点 |
3.8 黄煌教授经验介绍 |
4. 类方方证鉴别 |
4.1 麻黄附子甘草汤 |
4.2 麻黄附子汤 |
4.3 麻黄汤 |
4.4 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤 |
4.5 附子汤 |
4.6 桂枝加附子汤 |
4.7 大黄附子汤 |
4.8 桂枝芍药知母汤 |
4.9 四逆汤 |
4.10 真武汤 |
5. 安全应用与注意事项 |
5.1 如何安全和有效的应用麻黄附子细辛汤 |
5.2 掌握麻黄、附子、细辛三味中药的药性,安全剂量应用 |
5.3 注意事项 |
6. 麻黄附子细辛汤在海外的实际应用和规管 |
7. 结论 |
7.1 麻黄附子细辛汤方证 |
7.2 创新点 |
7.3 展望 |
7.4 不足之处 |
参考文献 |
附录 |
附录1 医案名称规范 |
附录2 古代医案摘录 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(5)门九章教授应用联合方组治疗慢性病疑难病证治规律研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
理论概述 |
古今文献中联合方组雏形初探 |
研究方法 |
1.研究对象 |
2.病例选择 |
2.1 病例收集标准 |
2.2 病例排除标准 |
3.病例整理规范 |
4.方剂整理规范 |
5.制定调查表 |
6.统计方法 |
研究结果 |
1.性别构成比 |
2.年龄分布 |
3.联合方组治疗病种统计 |
4.单方与联合方组使用情况统计 |
5.联合方组方剂来源统计 |
6.联合方组中各功效方剂统计 |
7.常用联合方组统计 |
8.各系统(科)疾病常用方组统计 |
8.1 消化系统疾病 |
8.2 妇科疾病 |
8.3 呼吸系统疾病 |
8.4 神经系统疾病 |
8.5 内分泌系统疾病 |
8.6 泌尿系统疾病 |
8.7 外科疾病 |
8.8 其他系统(科)疾病 |
讨论 |
1.门九章教授应用联合方组特点分析 |
1.1 兴阳温通 |
1.2 经方为用 |
1.3 大病以胃 |
1.4 功能为本 |
2.门氏杂病流派《联合方组质询表》结果与分析 |
结语 |
参考文献 |
附录 文献综述 |
参考文献 |
附表1:《联合方组质询表》 |
致谢 |
作者简介 |
(6)扶阳学派四逆法改善老年性高血压晨峰现象及其临床预后的观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 理论研究 |
1 老年性高血压病血压晨峰的现代西医认识 |
1.1 血压晨峰的定义及判定标准 |
1.2 血压晨峰的危害与流行病学研究概述 |
1.3 血压晨峰的发病机制的研究进展 |
1.4 老年性高血压晨峰现象的西医治疗 |
1.5 小结 |
2 老年性高血压病血压晨峰的中医认识 |
2.1 病因病机概述 |
2.2 中医辨证概述 |
2.3 小结 |
3 扶阳学派源流及核心思想简述 |
3.1 扶阳学派的学术源流 |
3.2 扶阳学派核心思想简述 |
3.2.1 坎离中立极阴阳 |
3.2.2 生命以火立极 |
3.2.3 阳主阴从 |
3.2.4 病在阳者,扶阳抑阴;病在阴者,用阳化阴 |
4 阴阳本体结构概述 |
4.1 “内阳外阴”本体结构理论的来源依据 |
4.2 “内阳外阴”本体结构理论对三阴病、少阳病的诠释 |
4.2.1 太阴病 |
4.2.2 少阴病 |
4.2.3 厥阴病 |
4.2.4 少阳病 |
5 三阴病、少阳病与老年性高血压晨峰现象的联系 |
5.1 老年人三阴病、少阳病的发病基础 |
5.2 从三阴病、少阳病论述老年性高血压MBPS的病因病机 |
6 四逆法方药治疗老年性高血压病血压晨峰的原理探讨 |
第二部分 临床研究 |
1 研究目的 |
2 研究对象 |
2.1 病例来源 |
2.2 病例选择标准 |
2.2.1 诊断标准 |
2.2.2 纳入标准 |
2.2.3 排除标准 |
2.2.4 病例剔除标准 |
2.2.5 脱落病例 |
3 研究方法 |
3.1 随机 |
3.2 对照,盲法 |
3.3 治疗方案 |
3.4 观察指标 |
3.5 评价指标 |
3.6 疗效判定标准 |
4 数据处理——统计学分析 |
5 研究结果 |
5.1 剔除、脱落病例情况 |
5.2 基线分析 |
5.3 血压控制效果比较 |
5.4 血压晨峰比较 |
5.5 治疗后中医临床症状积分比较 |
5.6 治疗后血脂变化情况对比 |
5.7 治疗后同型半胱氨酸(HCY)对比 |
5.8 不良反应及安全性指标观察 |
5.9 MBPS复发率 |
第三部分 讨论 |
1 四逆法基本方中各常用药物的现代药理学研究简述 |
2 研究结果分析 |
2.1 血压日均值疗效分析 |
2.2 “睡眠-谷”晨峰疗效分析 |
2.3 中医临床症状积分疗效分析 |
2.4 血脂指标改善情况分析 |
2.5 同型半胱氨酸(HCY)控制情况分析 |
2.6 不良反应事件分析 |
2.7 预后(复发率)分析 |
3 问题与展望 |
第四部分 结论 |
参考文献 |
附录一 |
附录二 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介 |
(7)基于属性偏序结构理论的扶阳派医案知识发现(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
1.1 阳气的概念及其生理功能 |
1.1.1 阳气的气化推动和调控作用 |
1.1.2 阳气的温养作用 |
1.1.3 阳气的卫外防御作用 |
1.1.4 阳气的固摄作用 |
1.2 扶阳概念 |
1.3 扶阳理论 |
1.4 扶阳派的研究 |
1.4.1 扶阳派的创始 |
1.4.2 扶阳派的理论渊源 |
1.4.3 扶阳派的理论特色 |
1.4.4 扶阳派的传承及代表医家 |
1.5 扶阳派文献研究概况 |
1.6 非统计学属性偏序结构图知识发现的理论基础 |
1.6.1 形势概念分析的国内外研究现状 |
1.6.2 基于属性偏序结构理论的大数据知识发现方法 |
第二章 基于属性偏序结构理论的扶阳派医案的知识发现 |
2.1 研究目标 |
2.2 研究内容 |
2.3 数据库的构建 |
2.3.1 数据来源 |
2.3.2 数据筛选 |
2.3.3 数据收集结果 |
2.4 数据规范化 |
2.4.1 症状规范 |
2.4.2 药物规范 |
2.4.3 药物剂量规范 |
2.4.4 中医病名规范 |
2.5 数据录入及质量控制 |
2.6 研究结果 |
2.6.1 医案的基本情况 |
2.6.2 症状体征分析 |
2.6.3 疾病分析 |
2.6.4 证型分析 |
2.6.5 治法分析 |
2.6.6 方剂分析 |
2.6.7 药物分析 |
2.6.8 药量分析 |
2.6.9 不同地区分析 |
2.6.10 代表医家分析 |
第三章 讨论 |
3.1 诊断分析 |
3.1.1 症状体征讨论 |
3.1.2 阴火、阴证辨识 |
3.1.3 痛症讨论 |
3.2 疾病讨论 |
3.3 证型、治法讨论 |
3.4 方剂讨论 |
3.5 药物讨论 |
3.6 附子剂量讨论 |
3.7 不同地区讨论 |
3.8 代表医家讨论 |
3.8.1 吴佩衡 |
3.8.2 范中林 |
3.8.3 唐步祺 |
3.8.4 祝味菊 |
3.9 对扶阳派医家临证特色的认识 |
3.9.1 阴阳为纲辨万病,肾阳为本重扶阳 |
3.9.2 真气上浮识阴火,阴火阴证必同现 |
3.9.3 最擅使用四逆辈,配伍独特疗效卓 |
3.9.4 阴盛阳衰需补火,大剂附子非常态 |
3.9.5 地域年龄无需忌,处方用药看医家 |
结语 |
参考文献 |
在校期间发表论文 |
致谢 |
附件 |
(8)甘草致水肿的不良反应及其预防的医案研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 文献综述 |
1 中药不良反应的研究现状 |
2 甘草的药理学研究与应用现状 |
3 甘草导致不良反应的研究现状 |
4 甘草导致水肿的研究现状 |
5 预防甘草致水肿的研究现状 |
6 生甘草与炙甘草 |
参考文献 |
第二部分 甘草及甘草酸制剂导致水肿的医案研究 |
1 研究目的 |
2 研究方法 |
2.1 文献来源 |
2.2 选取标准 |
2.3 资料的规范 |
2.4 资料录入 |
2.5 数据分析 |
3 研究结果 |
3.1 甘草饮片导致水肿的结果 |
3.2 甘草酸类制剂导致水肿的结果 |
4 结论 |
5 讨论 |
第三部分 甘草未导致水肿的医案研究 |
1 研究目的 |
2 研究方法 |
2.1 文献来源 |
2.2 选取标准 |
2.3 资料的规范 |
2.4 资料的录入 |
2.5 数据分析 |
3 研究结果 |
3.1 生甘草医案研究结果 |
3.2 炙甘草医案研究结果 |
4 结论 |
5 讨论 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(9)基于临床重症病例的麻黄附子细辛汤方证特征及其治疗脓毒症、多脏器功能衰竭、气管插管术后高热不退、急性心梗合并糖尿病末梢神经病变剧烈疼痛研究(论文提纲范文)
1 麻黄附子细辛汤方证溯源 |
2 麻黄附子细辛汤方证解读 |
3 麻黄附子细辛汤在急危重症中的运用 |
3.1 脓毒症、多脏器衰竭、气管插管术后高热不退案 |
3.2 急性心梗、糖尿病周围神经病变、双下肢剧烈疼痛案 |
4 麻黄附子细辛汤方证特征及临床运用体会 |
(10)黄连汤方证研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一章 黄连汤的历史源流与研究现状 |
1 黄连汤的来源、名称与组成 |
2 黄连汤历代论述 |
2.1 影响力最大的早期方论 |
2.2 寒与热的具体定位 |
2.3 中虚之说 |
2.4 桂枝在黄连汤中的作用 |
2.5 黄连汤证在六经中的定位 |
3 黄连汤药理研究进展 |
3.1 黄连汤的药理研究 |
3.2 黄连汤与其他方比较的药理研究 |
4 关于黄连汤的专论 |
参考文献 |
第二章 研究思路与方法 |
1 研究思路 |
1.1 以临床资料为对象 |
1.2 以适用体质与适用病症为目标 |
1.3 从临床数据到方证阐述 |
2 黄连汤范围确定 |
2.1 黄连汤与进退黄连汤 |
2.2 黄连汤原方组成确定 |
3 临床资料来源 |
4 纳入标准 |
4.1 黄连汤医案纳入标准 |
4.2 黄连汤临床研究纳入标准 |
5 数据整理 |
6 数据分析 |
6.1 统计软件 |
6.2 黄连汤医案数据分析 |
6.3 黄连汤临床研究数据分析 |
参考文献 |
第三章 研究结果 |
1 黄连汤医案分析 |
1.1 医案中体质特征分析 |
1.2 医案中症状分析 |
1.3 医案中疾病分析 |
1.4 医案中病因分析 |
1.5 医案中病机分析 |
1.6 医案中处方分析 |
1.7 小结 |
2 黄连汤临床研究分析 |
2.1 临床研究综合概况 |
2.2 临床研究具体综述 |
2.3 小结 |
参考文献 |
第四章 讨论 |
1 黄连汤适用体质 |
1.1 身体特征 |
1.2 心理特征 |
1.3 发病趋向与生活方式 |
1.4 体质解释 |
1.5 典型病例 |
2 黄连汤适用病症 |
2.1 黄连汤适用症状类型 |
2.2 黄连汤适用疾病类型 |
2.3 黄连汤适用病症归纳 |
3 黄连汤原文解释 |
3.1 伤寒 |
3.2 胸中有热 |
3.3 胃中有邪气 |
3.4 腹中痛 |
3.5 欲呕吐 |
3.6 昼三夜二 |
4 黄连汤方证鉴别 |
4.1 与半夏泻心汤证的鉴别 |
4.2 与小柴胡汤证的鉴别 |
4.3 与小建中汤证的鉴别 |
4.4 与乌梅丸证的鉴别 |
5 黄连汤加减及注意事项 |
6 结论 |
6.1 黄连汤方证 |
6.2 创新点 |
6.3 不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
附录1 黄连汤医案数据库内容与术语规范 |
附录2 黄连汤类方分析 |
致谢 |
作者简介 |
四、通脉四逆汤治疗心动过缓36例(论文参考文献)
- [1]《伤寒杂病论》中附子配伍规律探析[J]. 任高灿,张淇范,张业. 光明中医, 2021(12)
- [2]门九章教授桂枝配伍的方证经验研究[D]. 王帅. 山西中医药大学, 2021(09)
- [3]基于《伤寒杂病论》相关方证的双心疾病辨证论治规律研究[D]. 李令康. 辽宁中医药大学, 2020
- [4]麻黄附子细辛汤方证研究[D]. 许玫. 南京中医药大学, 2020(08)
- [5]门九章教授应用联合方组治疗慢性病疑难病证治规律研究[D]. 王甜凤. 山西中医药大学, 2019(01)
- [6]扶阳学派四逆法改善老年性高血压晨峰现象及其临床预后的观察[D]. 温文正. 广西中医药大学, 2019(03)
- [7]基于属性偏序结构理论的扶阳派医案知识发现[D]. 张蕙缨. 广州中医药大学, 2019(06)
- [8]甘草致水肿的不良反应及其预防的医案研究[D]. 范佳佳. 北京中医药大学, 2019(07)
- [9]基于临床重症病例的麻黄附子细辛汤方证特征及其治疗脓毒症、多脏器功能衰竭、气管插管术后高热不退、急性心梗合并糖尿病末梢神经病变剧烈疼痛研究[J]. 熊兴江. 中国中药杂志, 2019(18)
- [10]黄连汤方证研究[D]. Daniel Eng(伍天宁). 南京中医药大学, 2019(08)