一、超声诊断三房心合并房间隔缺损一例(论文文献综述)
曾文华,周爱云,王丽丽,刘娟[1](2015)在《三房心合并双孔房缺、肺静脉异位引流、永存左上腔超声表现1例》文中提出三房心是一种比较少见的先天性心脏病,在胚胎心脏发育障碍时,左心房或右心房被纤维肌性膜分隔成两个腔,左心房被分割者为左心型,右心房被分割者为右心型。亦有学者认为可能与胚胎发育时原发隔生长异常有关,并同时可能累及二尖瓣[1]。不典型三房心尚包括了右房三房心和其他类型的变异[2];典型三房心一般是指左心三房心。即左心房内出现纤维肌性隔膜,将左心房分为副房与真房[3]。
滑少华[2](2014)在《超声心动图结合Flash CT对圆锥动脉干畸形及肺静脉畸形引流诊断价值的应用研究》文中研究指明第一部分超声心动图结合Flash CT对圆锥动脉干畸形诊断价值的研究背景和目的圆锥动脉干畸形(Conotruncal defects,CTD)是一类合并外周血管畸形的复杂型先天性心脏病。一直以来超声心动图以其无创、经济、简便、可重复检查等优势在该类疾病的诊断中始终处于首选检查方法。但是快速发展的螺旋CT技术在诊断外周血管畸形准确率方面优于超声心动图,因而被临床医生所青睐。也因此使超声心动图在CTD诊断准确性方面受到一定的挑战。2010年问世的新双源Flash CT,以其独特的Flash扫描模式,采用大螺距快速扫描,不受心率影响,心脏扫描只需0.25s,实现了亚mSv级的超快速心脏扫描,不仅保证了诊断的准确性,同时也关注到了低剂量辐射等安全问题。本研究通过超声心动图结合Flash CT对CTD诊断价值的对比研究,为今后提高超声诊断该类畸形的准确性及患者术前合理选择检查方法提供参考依据。材料与方法96例患者主要包括:永存动脉干17例,肺动脉闭锁22例,主-肺动脉间隔缺损5例,右室双出口18例,法洛四联症18例,完全型大动脉转位16例。将96例患者分别行超声心动图及Flash CT检查。超声心动图重点观察心内结构、大血管连接、心外畸形,估测肺动脉压力,评价瓣膜功能及心功能。Flash CT采用新双源CT前瞻性心电门控Flash扫描模式,扫描结束后,将原始数据进行横断面重建,由一名有经验的放射科医师根据需要进行多平面重建,最大密度投影、曲面重建和三维容积再现和仿真内窥镜等。本研究将不作为分型依据的其他心脏畸形均归为合并畸形。瓣膜关闭不全及肺动脉压不归为合并畸形。检查后采用欧洲CT质量标准指南,记录所有CTD病例的CT剂量指数和剂量长度乘积然后计算出有效辐射剂量。结果1.96例CTD患者最终经手术结果或临床确定诊断。超声心动图诊断正确82例,误诊13例,漏诊1例;Flash CT诊断正确92例,误诊4例,漏诊0例。超声心动图和Flash CT对CTD的病因诊断正确率分别为85.42%(82/96)和95.83%(92/96),差异有统计学意义(P<0.05)。2.96例CTD患者分型诊断:超声心动图诊断正确64例,误诊15例,未分型17例;Flash CT诊断正确86例,误诊4例,未分型6例。超声心动图和Flash CT对CTD分型诊断正确率分别为66.67%(64/96)和89.58%(86/96),差异有统计学意义(P<0.01)。3.96例CTD患者合并畸形249处,超声诊断结果:确诊232处,误诊1处,漏诊16处;Flash CT诊断结果:确诊238处,误诊0处,漏诊11处。超声和FlashCT诊断正确率分别为93.17%(232/249)和95.58%(238/249),差异无统计学意义(P>0.05)。4.射线剂量统计:96例复杂先心患者平均DLP是7.0±1.50mGy*cm(范围:5-10mGy*cm),平均ED值是0.212±0.039mSv (范围:0.144-0.273mSv)。结论1.超声心动图对CTD诊断正确率较高,可以作为法洛四联症、完全性大动脉转位、右室双出口、主-肺动脉间隔缺损、永存动脉干及肺动脉闭锁的首选检查方法。2.超声心动图对于永存动脉干和肺动脉闭锁的分型诊断及鉴别诊断有一定的困难。对于极少数右室双出口的室缺位置及大动脉骑跨率判断会有一定的误差。出现上述两种情况时,建议结合Flash CT协助诊断。3.Flash CT大螺距扫描技术辐射剂量低,对CTD分型诊断正确率高,是对超声心动图进行补充诊断的最佳检查方法。第二部分超声心动图结合Flash CT对肺静脉畸形引流诊断价值的研究背景和目的肺静脉畸形引流是较为少见的先天性心脏畸形,由于肺静脉走行部位复杂多变超声检查容易漏诊和误诊。随着螺旋CT技术的快速发展,凭借其对外周血管畸形良好的显示而越来越多的被临床医生所认可。2010年推出的新双源FlashCT,其独特的大螺距快速扫描模式,完全不受心率影响,心脏扫描只需0.25s,实现了亚mSv级的超快速心脏扫描,不仅保证了诊断的准确性,同时也关注到了低剂量辐射等安全问题。本研究运用超声心动图结合Flash CT大螺距扫描技术对肺静脉畸形引流各种类型漏诊、误诊原因进行分析研究,目的在于提高超声心动图在肺静脉畸形引流诊断中的准确率,尽量减少不必要的CT检查,避免射线的危害。当然,对于超声诊断有困难的病例,可以结合低辐射剂量的大螺距CT扫面技术为外科手术提供参考依据。材料和方法将71例肺静脉畸形引流患者分为完全性肺静脉畸形引流(T组)和部分性肺静脉畸形引流(P组),每组再分为心上型、心内型、心下型及混合型,所有患者术前均行超声心动图与Flash CT大螺距扫描技术检查,并与手术结果(或临床诊断)对照。另外分别收集正常婴儿20例、婴儿单纯房间隔缺损20例与T组中34例婴儿对照分析;收集20例正常成人、20例成人单纯房间隔缺损与P组中19例成人患者对照分析,分析指标包括左心房、右心室大小、房缺大小,肺动脉压及年龄等。检查后采用欧洲CT质量标准指南,记录所有肺静脉畸形引流病例的CT剂量指数和剂量长度乘积然后计算出有效辐射剂量。结果1.完全型肺静脉畸形引流组(T组)44例(包括心上型22例,心内型17例,心下型2例,混合型3例),确诊38例,漏诊4例,误诊2例。CT确诊43例,无漏诊;误诊1例。超声与CT诊断正确率分别为86.36%(38/44)和97.72%(43/44),差异无统计学意义(P>0.05)。2. T组合并畸形62处,超声全部确诊,无漏诊及误诊。CT确诊59例,无误诊,漏诊3例。超声与CT诊断正确率分别为100%(62/62)和95.16%(59/62),差异无统计学意义(P>0.05)。3. P组27例(包括心上型7例,心内型10例,心下型1例,混合型9例),超声准确诊断20例,误诊2例,漏诊5例。CT确诊26例,漏诊1例。超声与CT诊断正确率分别为74.1%(20/27)和96.3%(26/27)。差异有统计学意义(P<0.05)。4. P组合并畸形共计45处,超声确诊44处,漏诊1处。CT正确诊断34处,误诊2处,漏诊8处。超声和CT诊断正确率分别为97.8%(44/45)和75.6%(34/45),差异有统计学意义(P<0.01)。5. T组多为婴儿,左心房内径小于房缺组和正常组,差异有统计学意义((P<0.05));右心室、肺动脉压高于房缺组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);T组婴儿的房间隔缺损大于同龄房缺组,差异有统计学意义(P<0.05)6. P组多为成年人,左心房内径低于房缺组和正常组,差异有统计学意义(P<0.01),右心室及肺动脉压高于房缺组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);P组房间隔缺损小于单纯房缺组,差异有统计学意义(P<0.01)7.71例肺静脉畸形引流患者,统计其辐射剂量,平均DLP是13.5±3.9mGy*cm(范围:8-30mGy*cm),平均ED值为0.324±0.065mSv(范围:0.182–0.540mSv)。结论1.超声心动图诊断肺静脉畸形引流准确率高,可以对瓣膜病变、肺动脉压力及心功能做出全面评价,是一种可以信赖的检查手段。2.完全性肺静脉畸形引流多见于婴儿,部分性肺静脉畸形引流多见于成人。由于存在血流动力学差异,患者左心房、右心室内径、肺动脉压以及年龄因素可以成为判断部分性或完全性肺静脉畸形引流的敏感指标。尤其适用于房间隔缺损患者。3.Flash CT大螺距扫描技术对心脏周围血管畸形的诊断具有独特的优势,在不影响诊断准确率的前提下,大大减少了射线的辐射剂量,对超声心动图检查起到了很好的补充诊断作用。
陈志刚,何俊,龙滨,李煜华,王海燕,黄雪梅[3](2011)在《彩超诊断先心病三房心复合畸形12例》文中进行了进一步梳理目的:探讨彩色多普勒超声心动图(color doppler flow imaging,CDFI)技术在诊断先心病三房(Cor triatriatum,CorT)心中的应用价值。方法:回顾性分析2003年10月—2010年10月经手术证实先心病三房心复合畸形12例,对彩色多普勒声像图表现及诊断价值进行分析研究。结果:12例先心病三房心彩色多普勒超声诊断符合率100%,分型及合并症的检查诊断正确率96%。结论:彩超检查是三房心检查的首先方法,对诊断和治疗后评估有着重要的临床意义。
高捷[4](2010)在《彩色多谱勒超声诊断三房心合并室间隔缺损与动脉导管未闭1例》文中指出
李昕[5](2009)在《彩色多普勒超声诊断左侧三房心合并风湿性瓣膜病变1例及文献复习》文中研究说明 三房心通常被认为是临床罕见的先天性心脏畸形,发病约占先天性心血管畸形的0.1%~0.4%,典型的三房心一般指左型,右型少见。随着临床无创检查技术的发展,尤其是超声技术的推广应用,报告的三房心病例逐渐增多,安徽省也累计文献报告病患数例。笔者2007年11月通过超声多普勒诊断,发现左侧三房心合并风湿性瓣膜病变1例,现报告并结合复习文献讨论如下。
彭学慧,蒋国平,何瑾,叶菁菁,赵镭[6](2008)在《超声心动图诊断小儿三房心的价值》文中指出目的:探讨超声心动图诊断小儿三房心的价值。材料和方法:对32例经手术证实为三房心的患者行超声心动图检查。从胸骨旁、心尖、剑突下多个切面,尤其是心尖四腔及剑下心房长轴切面,观察左房内隔膜,隔膜上是否存在交通口,房间隔缺损的部位和分流方向,测量正、副房间的血流速度,三尖瓣返流速度估测肺动脉压,了解并发畸形。结果:超声符合30例,见左房内异常隔膜将左房分为2个腔,近端的副房接受肺静脉血流,远端的真房与二尖瓣相连,出现副房大,真房小的特征性表现,当真、副房间存在交通口时,彩色多普勒可显示真、副房间交通的五彩血流束,合并房间隔缺损者可根据房间隔缺损部位显示真、副房与右房间的过隔血流信号;2例分别误诊为完全性肺静脉异位引流、房缺和冠状静脉窦扩张。结论:心尖四腔和剑下心房长轴切面是左房内隔膜检出的较好切面。超声心动图是诊断小儿三房心的首选方法。
孙海燕,黄瑛,黄福光,张超,王胜利,胡型锑[7](2005)在《超声心动图诊断三房心及其分型的价值》文中研究指明目的探讨超声心动图对三房心的诊断及分型价值。方法回顾性分析17例资料完整的三房心超声图像结果,并与手术结果对照。结果17例中经手术证实15例,其中BankIA型2例,IB型1例,IIA型11例,IIB型1例,该组患者中合并畸形情况:房间隔缺损12例、室间隔缺损3例、部分型肺静脉异位引流2例、右室双出口1例。出现肺动脉高压者10例。结论超声心动图可全面评价三房心的解剖及血流动力学改变,为临床手术治疗提供理论依据。
邓又华,吴忠仕,胡建国,王翔,尹邦良,周新民,杨一峰,刘峰,罗会昭,胡铁辉[8](2005)在《16例三房心的病理分型和外科治疗》文中提出总结本科近 8年三房心的临床分型和外科治疗方法。根据本科制定的一种分类方法将病例进行分类 :A型 4例 ,AI型 5例 ,AII型 3例 ,AIII型 2例 ,B型 2例 ,其中 12例合并其它心内畸形 ,所有病人均有不同程度的肺动脉高压 ,其中 8例为中度以上肺高压。手术切除隔膜 ,同期纠正所有心内畸形。结果 ,16例病人除一例术后恢复稍慢外 ,其余均恢复良好 ,全部病例术后生存。三房心常合并其他心脏畸形 ,病理类型多种 ,早期手术治疗可取得良好效果。
谭青,刘小晴,程宏,刘磊[9](2004)在《二维及彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病99例》文中指出
刘丽,刘吉顺[10](2001)在《一例三房心合并房间隔缺损的超声诊断》文中提出报道了一例幼儿三房心合并间隔缺损的超声诊断过程,并进行了讨论。
二、超声诊断三房心合并房间隔缺损一例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、超声诊断三房心合并房间隔缺损一例(论文提纲范文)
(1)三房心合并双孔房缺、肺静脉异位引流、永存左上腔超声表现1例(论文提纲范文)
1临床资料 |
2讨论 |
(2)超声心动图结合Flash CT对圆锥动脉干畸形及肺静脉畸形引流诊断价值的应用研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文对照表 |
前言 |
参考文献 |
第一部分 超声心动图结合 Flash CT 对圆锥动脉干畸形诊断价值的研究 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
附图 |
参考文献 |
第二部分 超声心动图结合 Flash CT 对肺静脉畸形引流诊断价值的研究 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
附图 |
参考文献 |
本研究的创新点 |
本研究的不足 |
综述 |
参考文献 |
个人简介及在读期间学术成果 |
致谢 |
(4)彩色多谱勒超声诊断三房心合并室间隔缺损与动脉导管未闭1例(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 讨论 |
(6)超声心动图诊断小儿三房心的价值(论文提纲范文)
1 材料和方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 仪器与方法 |
2 结果 |
3讨论 |
(7)超声心动图诊断三房心及其分型的价值(论文提纲范文)
资料与方法 |
1.研究对象 |
2.仪器和方法 |
结 果 |
讨 论 |
(9)二维及彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病99例(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 检查对象 |
1.2 检查仪器 |
1.3 检查方法 |
2 结 果 |
2.1 室间隔缺损 |
2.2 房间隔缺损 |
2.3 动脉导管未闭 |
2.4 肺动脉瓣狭窄 |
2.5 复杂畸形 |
2.5.1 法乐氏四联征7例 |
2.5.2 单心室2例 |
2.5.3 左旋心并右室双出口1例 |
2.5.4 肺动脉闭锁1例 |
2.5.5 左侧三房心1例 |
2.5.6 右室双腔心1例 |
2.5.7 房室瓣畸形1例 |
3 讨 论 |
四、超声诊断三房心合并房间隔缺损一例(论文参考文献)
- [1]三房心合并双孔房缺、肺静脉异位引流、永存左上腔超声表现1例[J]. 曾文华,周爱云,王丽丽,刘娟. 重庆医学, 2015(10)
- [2]超声心动图结合Flash CT对圆锥动脉干畸形及肺静脉畸形引流诊断价值的应用研究[D]. 滑少华. 郑州大学, 2014(02)
- [3]彩超诊断先心病三房心复合畸形12例[A]. 陈志刚,何俊,龙滨,李煜华,王海燕,黄雪梅. 2011'中国西部声学学术交流会论文集, 2011
- [4]彩色多谱勒超声诊断三房心合并室间隔缺损与动脉导管未闭1例[J]. 高捷. 包头医学院学报, 2010(04)
- [5]彩色多普勒超声诊断左侧三房心合并风湿性瓣膜病变1例及文献复习[J]. 李昕. 热带病与寄生虫学, 2009(01)
- [6]超声心动图诊断小儿三房心的价值[J]. 彭学慧,蒋国平,何瑾,叶菁菁,赵镭. 中国医学影像学杂志, 2008(05)
- [7]超声心动图诊断三房心及其分型的价值[J]. 孙海燕,黄瑛,黄福光,张超,王胜利,胡型锑. 中国超声医学杂志, 2005(08)
- [8]16例三房心的病理分型和外科治疗[J]. 邓又华,吴忠仕,胡建国,王翔,尹邦良,周新民,杨一峰,刘峰,罗会昭,胡铁辉. 中国医师杂志, 2005(03)
- [9]二维及彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病99例[J]. 谭青,刘小晴,程宏,刘磊. 贵州医药, 2004(11)
- [10]一例三房心合并房间隔缺损的超声诊断[J]. 刘丽,刘吉顺. 黑河科技, 2001(04)