一、急性低钾性麻痹110例临床分析（论文文献综述）
王宁[1]（2021）在《非心脏手术围术期钾离子变化规律 ——一项单中心回顾性分析》文中进行了进一步梳理背景与目的:维持患者内环境稳态（Homeostasis）是保证围术期（Perioperative period）安全的重要手段,如何尽早的发现、诊断内环境紊乱,如何积极利用技术、药物和液体重建患者体内平衡是麻醉医生和外科医生需要共同关注的问题。表现为低血钾或高血钾的钾离子（Potassium,K+）代谢紊乱（Disorders of Potassium）在住院患者中很常见,鉴于未经治疗的低钾血症（Hypokalemia）或高钾血症（Hyperkalemia）与心脏不良事件发病率和死亡率相关,及时认识和治疗这些疾病是至关重要的。目前对于围术期患者K+水平的研究较少,本实验通过比较患者入院时与入手术室后K+变化规律,分析入手术室后K+紊乱相关因素,探究围术期K+紊乱的发生规律。方法:本实验是一项关于围术期K+变化的单中心回顾性分析,选取吉林大学中日联谊医院北湖院区2019年6月1日至2020年9月31日期间,同时需要入院常规离子、生化分析和入手术室后动脉或静脉血气分析的患者为研究对象,研究对象没有进行额外的抽样或干预,连续入选。病例排除标准:1.急诊手术患者;2.患者年龄<13岁;3.有肠、肝、心、肾等主要器官功能障碍或存在导致K+紊乱相关的基础疾病的患者;4.处于妊娠期的患者;5.长时间禁饮食及饮食障碍患者;6.近期服用利尿剂或类固醇激素的患者;7.入手术室后血样采集之前有过大失血、输血或补K+;8.重要实验数据缺失或未检测的患者。记录患者基本信息、基础疾病、入院时血检查结果、入手术室后血气结果、是否接受胃肠道准备等信息并进行分析。结果:1.一般资料:本研究入选患者总计258人,男性110例（42.64%）女性148例（57.36%）,年龄54.50（43,64）岁,身体质量指数（Body Mess Index,BMI）23.88（22.04,26.55）kg/m2。其中高血压患者75例（29.07%）,糖尿病患者38例（14.73%）,接受肠道准备患者80例（31.01%）。2.围术期K+紊乱的发生率:入院患者发生低钾血症19例（9.65%）,高钾血症2例（0.78%）;入手术室后发生低钾血症102例（28.19%）,未发现高钾血症病例,其中16例为入院低钾血症患者,其余86例均为入院时离子监测正常的患者。3.入手术室后K+浓度与入院时K+浓度Pearson检验P<0.05,呈正相关,入手术室后K+水平与入院时K+水平具有相关性,但R2=0.1316,相关性不显着。4.入院及入手术室患者K+浓度春夏秋冬四季K个独立样本非参数比较P值均大于0.05,K+浓度在季节间无明显差异。5.二元logistic回归分析发现女性患者、ASA分级为Ⅲ/Ⅳ的患者、高血压患者、术前接受肠道准备患者是入室低钾血症的独立危险因素。结论:入手术室后低钾血症发生概率很高,即便是入院常规检查正常的患者仍有可在入室后发生低钾血症,值得引起重视。其中入院低钾患者、女性患者、ASA分级为Ⅲ/Ⅳ的患者、高血压患者、入院接受肠道准备患者是入手术室后发生低钾血症的高危人群。积极监测K+水平,是及早发现并治疗的关键。
张龙飞[2]（2020）在《原发性干燥综合征致慢性肾功能衰竭1例报告并文献复习》文中进行了进一步梳理目的:通过对1例原发性干燥综合征致慢性肾功能衰竭患者的病例分析,探讨和总结原发性干燥综合征肾损害患者的患病特点、发病机制、临床病理表现及诊断治疗,以增强临床医师对原发性干燥综合征肾损害的认识及重视,提高其诊治水平,减少误诊率及漏诊率。方法:回顾性分析1例原发性干燥综合征致慢性肾功能衰竭患者的临床及病理资料,结合国内外相关文献,对原发性干燥综合征肾损害患者的患病情况、发病机制、临床病理表现及诊断、治疗等进行讨论、分析、总结。结果:患者女性,38岁,主因口干、眼干、夜尿增多伴乏力、低热8个月,发现血肌酐升高5天入院,入院前5天查尿素7.06mmol/L、血肌酐140umol/L、血钾2.48mmol/L、血氯122.4mmol/L、血二氧化碳结合力（TCO2）11.7mmol/L、阴离子间隙（AG）11.9mmol/L、尿PH7.0、尿蛋白1+,CT提示双肾微小结石,入院后检测血抗SSA、抗SSB抗体阳性;下唇腺活检示干燥综合征,Chisholm分级Ⅳ级;肾脏组织病理表现为间质多灶状纤维化伴单个核细胞（以浆细胞为主）浸润,肾小管上皮细胞多灶状萎缩,部分管腔代偿性扩张,大部分肾小球系膜细胞和基质轻度节段性增生,免疫荧光示Ig G、Ig A、C3于系膜区和毛细血管襻沉积;诊断为原发性干燥综合征肾损害,给予患者甲泼尼龙联合羟氯喹治疗,同时积极纠正电解质酸碱平衡紊乱等对症处理,患者血肌酐一定程度下降,低钾血症及酸中毒被纠正后出院。患者出院后对其随访6月余,醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗后血肌酐波动于99.89-115.46umol/L,多次查血钾、血氯、TCO2等均在正常范围,故患者最终诊断:1.慢性肾功能衰竭原发性干燥综合征肾损害Ⅰ型肾小管酸中毒双肾微小结石2.原发性干燥综合征。结论:原发性干燥综合征肾损害多见且以女性为主,其最常见的临床表现是肾小管酸中毒和肾小管浓缩功能障碍,具体可表现为正常阴离子间隙性高血氯性代谢性酸中毒、低钾乏力、泌尿系结石、多饮、多尿、夜尿增多等,除此之外蛋白尿和血肌酐升高者在初诊患者中也较多见。p SS肾损害病理特点主要为肾间质内淋巴细胞、浆细胞、单核细胞不同程度呈多灶状浸润,造成不同程度的肾小管上皮细胞破坏和肾间质纤维化,病理类型以慢性小管间质性肾炎或合并肾小球病变最常见,肾小球病变以系膜区不同程度增生性病变为主要表现,免疫荧光主要为Ig G、Ig A、C3于系膜区和毛细血管襻沉积为主。原发性干燥综合征肾损害的治疗主要为糖皮质激素和（或）细胞毒药物,大部分患者治疗后肾小管酸中毒和低钾血症可被纠正,肾功能可一定程度得到恢复且可长期保持稳定,也有患者对其治疗不敏感,逐渐发展至不可逆性肾损害。早发现、早诊断、早治疗是避免发生不可逆性肾损害的重要举措。
朱铁英[3]（2019）在《非选择性β受体阻滞剂在甲亢伴周期性瘫痪中补钾的疗效观察》文中认为目的:非选择性β受体阻滞剂在甲亢伴周期性瘫痪中补钾的疗效观察。方法:收集河北医科大学第二医院急诊科2014年6月-2018年6月就诊的低钾血症患者;将其中符合条件的甲亢伴低钾血症肢体无力的39例患者按治疗方法不同分为两组,一组为单纯外周静脉补氯化钾组19例;一组为外周静脉补氯化钾联合口服普萘洛尔组20例;记录其急诊就诊时血钾水平,初始肌力;补钾后肌力变化及血钾恢复至正常水平的时间;分析两组患者从开始补钾到血钾恢复至正常水平的时间差异;从而评价普萘洛尔在甲亢伴周期性瘫痪患者补钾的效果。结果:1.两组患者在年龄、性别、就诊时初始血钾水平差异无统计学意义（P>0.05）。2.外周静脉补氯化钾联合口服普萘洛尔组血钾恢复至正常水平的时间较单纯外周静脉补氯化钾血钾恢复至正常水平的时间短（P<0.05）。结论:甲亢伴周期性瘫痪补钾同时联合口服普萘洛尔可缩短其血钾恢复至正常水平的时间。
雷雨,刘园园,郭鹏,李芳,谭华炳[4]（2018）在《肝硬化失代偿并急性低钾性麻痹1例》文中进行了进一步梳理病例男性,58岁,农民,因右上腹隐痛1 w,于7月8日入院。患者1 w前无明显诱因出现上症,为持续性中度钝痛,无放射痛,无发热、恶心、呕吐、腹泻。在当地县医院以肝硬化,胆囊炎治疗效果不佳。既往无肝病病史,无输血史。多次参与献血,嗜酒（300 g/d）。体检:T 36.6℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 110/70 mmHg;巩膜轻度黄
张海鹏,饶毅,吴瑛,杜长生,张微微,张青松,李玉清,刘庆梅,王荣明,杨子军,朱玉忠,张力,翟所鑫,陈宗羡,曾伏虎,闫四梅,樊东升,王鲁宁,洪霞,刘晓红[5]（2016）在《对国际“渗透性脱髓鞘综合征”部分文献的质疑与反思——肝移植术后/严重呕吐导致的疑似VB1缺乏系列症、低钾性肌麻痹与碱中毒性脑病》文中进行了进一步梳理0引言脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis,CPM）首例一般认为系1959年由Adams等率先报告,但自1980年代初CPM却被联系于低血钠的快速纠正（Science,1981,详见文献[1]）[1],1986年（N Engl J Med,1986）又拓展至"渗透性脱髓鞘综合征（osmotic demyelination syndrome,ODS）[2]",及至2008年个案文献甚至提出了"可能的周围神经ODS[3]"。但不少迹象（详见正文）提示,诸如后述的问题或许尚无满意答案:CPM最可能的病因是什么(包括国外学者已
陈雪[6]（2016）在《低钾性麻痹的临床表现及文献分析》文中指出低钾性麻痹是一种临床内科综合征,表现为肌肉迟缓型瘫痪,伴有钾代谢异常,多为血钾浓度减低。该病病因较多,饱餐、疲劳、受凉、精神刺激和酗酒等都有可能诱发本病发生。一般发病较急,严重者可致呼吸困难、心律失常、呼吸肌麻痹危及生命。因此,临床上必须引起重视,及早明确病因、及时治疗,避免发生意外。1病历资料患者,男,30岁,腹泻2 d,晨起突发四肢无力,不能活动2 h。于2015年8月3日08:20急诊入院。体
马育林,濮先明,袁妙兰,李超杰,朱俊,周聪[7]（2012）在《小榄地区低钾性麻痹患者临床特征分析》文中研究表明目的探讨小榄地区低钾性麻痹患者临床特征,提高救治水平,避免死亡病例发生。方法回顾分析某院近3年收治的245例低钾性麻痹患者的临床资料。结果本组男女比例39︰10,59.18%（n=145）为原发性周期性麻痹,40.82%（n=100）为继发性周期性麻痹;26.53%（n=65）随机血糖大于7.8mmol/L,53.06%（n=130）患者在夏季发病。劳累过度、饮酒过量、饱食、高温出汗、偏食在单因素分析后的结果差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论小榄地区低钾血症以原发为主,劳累、高温出汗是主要诱因,部分病例糖代谢异常,可能提示发病机制、胰岛素功能状态的部分信息。
孙根哲[8]（2010）在《低钾性麻痹46例临床分析》文中进行了进一步梳理目的:通过对46例低钾性麻痹患者病历的考察分析,了解低钾性麻痹临床表现,探讨低钾性麻痹致病机理。方法:对46例低钾性麻痹患者的临床表现进行总结性分析,概括总结出病历主要的临床特征,并将临床特征分类进行分析。结果:40例诊断为周期性麻痹,4例为甲亢伴低钾麻痹,2例为病毒感染致低钾性麻痹。临床表现方面,46例患者中除低钾性麻痹典型临床表现外,某些病例还伴有腱反射活跃、伴意识和感觉障碍等特殊表现。结论:低钾性麻痹病因多样,在治疗过程中应当全面了解患者情况,综合考虑各种致病可能,准确查找病因,才能真正做到对症治疗。
杜淑华[9]（2009）在《急性低钾性麻痹诱因临床分析》文中进行了进一步梳理目的讨论急性低钾性麻痹的诱因。方法我院急诊科自2002年1月至2006年12月共收治急性低钾性麻痹135例,对诱因进行分析总结。结果因过度劳累后发病17例（12.6%）,暴饮暴食或饮酒16例（11.9%）,感冒或受凉发病10例（7.4%）,腹泻、呕吐者9例（6.7%）,使用利尿剂者3例（2.2%）,因发热使用地塞米松和解热镇痛药者45例（33.3%）,使用双黄连注射液者3例（2.2%）,静脉滴注甘利欣者2例（1.5%）,食用棉籽油者5例（3.7%）,静脉滴注高渗糖或加能量合剂者6例（4.5%）,19例（14.07%）患者无明显原因。结论药物不良反应为本病的常见诱因。
贾鸿彬,叶蜀晖[10]（2008）在《急性低钾性麻痹135例临床分析》文中研究说明
二、急性低钾性麻痹110例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性低钾性麻痹110例临床分析（论文提纲范文）
（1）非心脏手术围术期钾离子变化规律 ——一项单中心回顾性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 文献综述 非心脏手术的围术期钾离子紊乱的病理生理学及其治疗和预防的研究进展 |
| 2.1 围术期血清K~+紊乱及不良事件发生的临床现状 |
| 2.1.1 低钾血症临床症状及危害 |
| 2.1.2 高钾血症临床症状及危害 |
| 2.2 K~+紊乱的病理生理学病因分析 |
| 2.2.1 K~+摄入异常 |
| 2.2.2 K~+排出异常 |
| 2.2.3 K~+跨细胞分布异常 |
| 2.2.4 其他离子与K~+的相互作用 |
| 2.3 影响血清K~+的疾病 |
| 2.4 影响血清K~+的药物 |
| 2.5 K~+紊乱预防和治疗的最新进展 |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 实验方法 |
| 3.1.1 病例选择 |
| 3.1.2 病例筛选流程图 |
| 3.1.3 数据收集 |
| 3.1.4 数据分析的质量控制 |
| 3.2 诊断标准 |
| 3.3 统计学处理 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 纳入患者一般资料情况 |
| 4.2 围术期K~+紊乱的发生率 |
| 4.3 入室K~+水平与入院K~+水平的关系 |
| 4.4 入院及入手术室K~+浓度随季节变化的规律 |
| 4.5 入室低钾血症相关危险因素 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 非心脏手术患者围手术期发生K~+紊乱的情况 |
| 5.2 入室K~+水平与入院K~+水平呈正相关 |
| 5.3 入院及入手术室K~+浓度随季节变化的规律 |
| 5.4 入室低钾血症发生的原因及危险因素 |
| 5.5 预防和控制低钾血症的原因和意义 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）原发性干燥综合征致慢性肾功能衰竭1例报告并文献复习（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 病例简介 |
| 附图 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 原发性干燥综合征肾损害的临床病理特点及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）非选择性β受体阻滞剂在甲亢伴周期性瘫痪中补钾的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 低钾血症的诊断及治疗 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）对国际“渗透性脱髓鞘综合征”部分文献的质疑与反思——肝移植术后/严重呕吐导致的疑似VB1缺乏系列症、低钾性肌麻痹与碱中毒性脑病（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 关于部分“CPM”文献:重新分析 |
| 1.1 关于CPM个案报告:疑似血管综合征典型的双侧型1例——可能最早的“免疫抑制剂致CPM”报告[4] |
| 1.2 关于肝移植后CPM——预后最差的“CPM”:进一步的思索 |
| 1.2.1 关于术后WE的病因探讨 |
| 1.2.2 早期的肝移植手术并发的WE已有报告[17], 但上述分析了其非罕见发病的基本因素…… |
| 1.2.2 关于环孢素相关癫痫原因分析 |
| 1.2.3 关于WE诊断 |
| 1.2.4 关于肝性脑病及肝硬化的术式选择 |
| 1.3 关于低钠快速纠正与CPM的相关程度:“渗透性髓鞘脱失综合征? |
| 1.3.1 关于CPM个案报告:疑似低钾性肌麻痹1例——亚临床性CPM |
| 1.3.2 经典的病例文献复习:CPM与低钠快速纠正强相关? |
| 1.3.3 关于“渗透性CPM”的发病机理:灰质-白质交界部的“髓鞘毒性因子[2, 52]”? |
| 2 关于CPM、“脑桥外髓鞘溶解症 (extropontine myelinolysis, EPM) ”的探索:对“ODS”之初步反思 |
| 2.1 关于可能的、有限地参与VB1缺乏性CPM (经典CPM) 发病的因素:仅属假说 |
| 2.2 低钠-碱中毒性脑病对大脑皮质/灰质的所谓“髓鞘”“溶解”的启示:或系“ODS”真正 (或最) 需关注的问题 |
| 2.3 关于大脑皮质“渗透性脱髓鞘”的病理机制:鉴别诊断和初步的推论 |
| 2.4 实验研究方案及酸碱电解质失衡之临床 |
| 2.5 关于皮质“ODS”常合并的 (症状性) 帕金森综合征 |
| 3 再论其他疾病误诊为CPM的国际文献:哈佛大学麻省总医院文献 |
| 4 关于国内部分相关文献 |
| 5 结语 |
（6）低钾性麻痹的临床表现及文献分析（论文提纲范文）
| 1病历资料 |
| 2讨论 |
（7）小榄地区低钾性麻痹患者临床特征分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 诊断 |
| 1.4 治疗 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 低钾性麻痹病因分析 |
| 2.2 低钾性麻痹发病诱因分析 |
| 3 讨论 |
（8）低钾性麻痹46例临床分析（论文提纲范文）
| 1.临床资料 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 诱因: |
| 1.3 临床表现: |
| 1.4 诊断、治疗: |
| 2.讨论 |
（9）急性低钾性麻痹诱因临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诱因 |
| 1.3 实验室检查 |
| 2 讨论 |
（10）急性低钾性麻痹135例临床分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 讨 论 |
四、急性低钾性麻痹110例临床分析（论文参考文献）
- [1]非心脏手术围术期钾离子变化规律 ——一项单中心回顾性分析[D]. 王宁. 吉林大学, 2021(01)
- [2]原发性干燥综合征致慢性肾功能衰竭1例报告并文献复习[D]. 张龙飞. 河北医科大学, 2020(02)
- [3]非选择性β受体阻滞剂在甲亢伴周期性瘫痪中补钾的疗效观察[D]. 朱铁英. 河北医科大学, 2019(01)
- [4]肝硬化失代偿并急性低钾性麻痹1例[J]. 雷雨,刘园园,郭鹏,李芳,谭华炳. 西南国防医药, 2018(12)
- [5]对国际“渗透性脱髓鞘综合征”部分文献的质疑与反思——肝移植术后/严重呕吐导致的疑似VB1缺乏系列症、低钾性肌麻痹与碱中毒性脑病[J]. 张海鹏,饶毅,吴瑛,杜长生,张微微,张青松,李玉清,刘庆梅,王荣明,杨子军,朱玉忠,张力,翟所鑫,陈宗羡,曾伏虎,闫四梅,樊东升,王鲁宁,洪霞,刘晓红. 世界最新医学信息文摘, 2016(90)
- [6]低钾性麻痹的临床表现及文献分析[J]. 陈雪. 中国疗养医学, 2016(02)
- [7]小榄地区低钾性麻痹患者临床特征分析[J]. 马育林,濮先明,袁妙兰,李超杰,朱俊,周聪. 现代预防医学, 2012(24)
- [8]低钾性麻痹46例临床分析[J]. 孙根哲. 医学信息(中旬刊), 2010(12)
- [9]急性低钾性麻痹诱因临床分析[J]. 杜淑华. 中国现代药物应用, 2009(04)
- [10]急性低钾性麻痹135例临床分析[J]. 贾鸿彬,叶蜀晖. 中国社区医师(医学专业半月刊), 2008(02)
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