一、超声诊断输尿管囊肿合并重度肾积水及输尿管扩张1例（论文文献综述）
袁婷婷[1]（2021）在《胎儿泌尿系统结构异常的遗传学病因及妊娠结局分析》文中研究表明目的:对胎儿泌尿系统结构异常的遗传学病因及妊娠结局进行分析探讨。方法:回顾性分析2014年1月-2020年6月在我院超声诊断为先天性泌尿系统异常的1197例病例,对其超声类别进行分类;其中413例病例通过染色体核型分析/染色体微阵列分析（Chromosome Microarray Analysis,CMA）/全外显子组测序（Whole Exome Sequencing,WES）进行检测,对所有遗传学结果进行分析;并对所有病例的妊娠结局进行分析。结果:1197例CAKUT胎儿的超声特征主要表现为肾积水、多囊性发育不良肾、肾发育不全和重复肾等。413例孕妇同意行介入产前诊断并进行遗传学检测,80例（19.37%,80/413）有显着的遗传学异常结果:其中25例为染色体数目异常,2例为染色体结构异常,380例行CMA检测显示40例有致病性/可能致病性拷贝数变异（10.53%,40/380）,染色体22q11.2微缺失综合征是CAKUT中最常见的致病性拷贝数变异;26例行WES检测显示13例有致病性/可疑致病/临床意义未明的变异（50.00%,13/26）。孤立性先天性泌尿系统异常的遗传学异常发生率为11.36%（36/317）,合并其它系统异常的遗传学异常发生率为45.83%（44/96）（11.36%vs 45.83%,p<0.05）。对所有病例的妊娠结局进行追踪随访,活产755例,引产331例,宫内死亡10例,自然流产3例,失访98例。经产后超声诊断尿路异常的490例患者中,56例接受手术治疗,大部分因肾盂输尿管连接处梗阻引起的泌尿系梗阻,除1例肾积水术后无明显改善外,其余均恢复良好。在13例出生后不久死亡的胎儿中,只有3例是由于泌尿道梗阻导致的,2例为婴儿型多囊肾;余423例出生后生长发育均正常。患肾积水的胎儿出生后手术率为15.94%（40/251）,术后恢复好。109例多囊性发育不良肾活产胎儿中3例（2.75%,3/109）出生后行患侧肾切除术。存在遗传学异常的泌尿系统畸形的患儿中,13例活产,其中4例出现生长发育迟缓,1例产后1年因心脏异常死亡。产前遗传结果正常的329例患儿中,243例活产,其中2例出生后不久死亡,70例人工终止妊娠,4例胎死宫内,12例失访。妊娠晚期的肾盂前后径被用来预测产后是否需要手术,当肾盂前后径截断值为17.5mm时,预测灵敏度为63.2%,特异性为94.7%。结论:CAKUT主要的遗传学病因是拷贝数异常和基因异常。CMA在CAKUT并且核型正常CAKUT胎儿中有重要的价值,可将检出率提高4%;WES能显着提高产前诊断中不明原因CAKUT胎儿的遗传学检出率。孤立的泌尿系统异常的胎儿出生后预后良好,存在肾积水比其它泌尿系统异常的患儿出生后手术的可能性大,但大多数预后良好;合并其它系统异常尤其是神经和心血管系统的胎儿预后不佳。无基因异常的孤立性CAKUT患儿预后不良的概率为2.56%（6/234）。妊娠晚期肾盂前后径≥17.5mm可用于预测胎儿出生后是否需要手术。
石志康[2]（2020）在《儿童重复肾合并输尿管膀胱连接部异常的诊疗分析》文中认为研究背景重复肾是一种常见的先天性泌尿系统发育异常,其发病率大约为0.8%,女性发病率较高,可达男性发病率的2倍,大部分重复肾为单侧,单侧重复肾是双侧重复肾的6倍,左侧发病率是右侧的1.5-2倍,完全型重复肾是不完全型重复肾的4倍。而且重复肾经常会合并输尿管异位开口、输尿管囊肿、输尿管反流及输尿管膀胱连接部狭窄等异常。近年来随着影像学的不断发展,大部分患儿在其母亲孕检行彩超检查时即可发现。重复肾合并输尿管异位开口的女孩大多有会阴部持续滴尿的表现而去就诊,而重复肾合并输尿管囊肿、输尿管膀胱反流及输尿管连接部狭窄的患儿大多数无临床症状,常因偶然发现的发热性泌尿系感染、腰腹痛或血尿前去医院就诊发现。由于重复肾及其合并异常畸形的复杂性,其诊断往往需要一系列的影像学检查,主要有泌尿系彩超、计算机断层扫描尿路成像技术（CTU）、核磁共振水尿路成像技术（MRU）、排泄性膀胱尿道X线造影术（VCUG）、静脉肾盂造影（IVP）、放射性核素检查等。其治疗方法有保守治疗和手术治疗,大部分无症状的且影像学检查未见明显异常的患儿可采取保守治疗并定期复查的策略。手术方法根据患儿的具体情况而定,主要手术方法包括内镜下输尿管囊肿经尿道切开（TUI）、输尿管-输尿管吻合术（UU）,重复肾重复输尿管切除术,输尿管膀胱再植术及输尿管上端夹闭术等。近年来,腹腔镜和达芬奇机器人等微创技术也逐渐的应用到重复肾的诊疗当中,但其仍未普及,开放手术仍然是一项不错的选择。本研究收集了郑州大学第一附属医院小儿泌尿外科收治的50例行手术治疗的重复肾患儿,对其临床资料进行分析并结合相关国内外文献,对该疾病的诊断治疗及预后进行分析。研究目的本研究对重复肾合并输尿管膀胱连接部异常的发病机制、症状和体征、辅助检查、诊断进行分析,进一步比较开放和腹腔镜下重复肾输尿管膀胱再植术、重复肾重复输尿管切除术的手术治疗和预后。方法本研究所纳入病例数50例,他们均在2017年02月至2019年12月就诊于河南省郑州市郑州大学第一附属医院小儿泌尿外科,患儿均被确诊为重复肾合并输尿管膀胱连接部异常并行手术治疗。手术时平均年龄17.16±12.36月,男性17例,女性33例;左侧33例,右侧15例,双侧2例;完全型46例,不完全型4例。其发现原因:孕检17例,体检16例,反复泌尿系感染9例,排尿异常6例,腹痛2例。其合并膀胱输尿管连接部情况:输尿管异位开口 14例,输尿管囊肿12例,输尿管膀胱连接部狭窄6例,输尿管膀胱反流（VUR）10例,输尿管囊肿并VUR5例,输尿管异位并囊肿2例,输尿管异位并VUR1例。本组研究患儿术前检查行泌尿系彩超50例,CTU50例,排泄性膀胱尿道X线造影术（VCUG）46例,肾动态30例。根据病情行重复输尿管膀胱再植术和重肾重复输尿管切除术,经过家属同意后再将其分别随机分为开放手术组和腹腔镜手术组。手术均在全麻下完成,腹腔镜手术组均采用经腹途径进行手术,交代患儿于术后1月、3月、6月及1年门诊常规行泌尿系彩超及尿常规检查复查随访。结果50例重复肾患儿中均行彩超检查,发现重复肾45例（90%）,行CTU者均发现重复肾;有19例存在输尿管囊肿,除1例来源于下位输尿管外均来源于上位输尿管,17例存在输尿管异位,均来源于重复肾上位输尿管,16例存在VUR（1例上下输尿管均反流,1例上位输尿管反流）,14例来源于下位肾输尿管。行开放重复输尿管膀胱再植术（A组）17例,气膀胱下经腹腔镜重复输尿管膀胱再植术（B组）10例,开放重复肾重复输尿管切除术（C组）16例,腹腔镜下重复肾重复输尿管切除术（D组）6例,达芬奇机器人腹腔镜下重复肾重复输尿管切除术（E组）1例,术后A组和B组分别出现1例泌尿系感染,经口服抗生素后治愈;C组出现1例输尿管残端感染再次行手术切除输尿管残端。余患儿无术后并发症发生,术后临床症状均消失,复查彩超发现输尿管囊肿较前减小或消失,肾积水及输尿管扩张程度也均较前明显缓解。结论1.泌尿系彩超、CTU、肾动态显像、VCUG检查相互补充,基本可以明确诊断重复肾合并输尿管膀胱连接部异常,并为其治疗提供依据。2.重复肾合并输尿管膀胱连接部异常中,上位肾主要合并症为输尿管囊肿和输尿管异位开口,而下位肾主要合并症为VUR。3.重复肾输尿管膀胱再植术和重复肾重复输尿管切除术是重复肾合并输尿管膀胱连接部异常的主要手术方法,开放手术与腹腔镜手术各有利弊,两者均可有效的用于其治疗。
纪慧[3]（2019）在《胎儿先天性泌尿系异常的MRI诊断研究》文中进行了进一步梳理目的通过胎羊磁共振成像（MRI）与手术解剖结构相对照,探讨产前磁共振成像对胎儿正常泌尿系统结构评估的可行性和准确性;研究产前MRI对胎肾结构显示的敏感性并通过测量肾脏长度、肾脏信号强度及肾脏ADC,从而来评估磁共振成像对胎肾发育评估的可行性,进一步分析研究产前MRI诊断胎儿泌尿系统先天性发育异常的诊断价值。材料与方法1.选取孕28-36周孕羊3只,麻醉后行MR各序列扫描后手术解剖胎羊,分析MR显示泌尿系结构清晰度。2.并将所用MRI检查序列和方法分别用于胎儿泌尿系扫描。选取100例泌尿系统发育正常胎儿（16-38周）MRI资料,测量冠状位的长度及肾实质与肾盂信号比值,同时测量肾实质平均ADC值,并得出肾脏长度、肾实质与肾盂信号比、肾脏平均ADC值三者分别与孕周之间的相关性。3.选取182例经出生后证实为先天性泌尿系异常胎儿MRI资料,将胎儿MRI、超声（US）与随访结果对照,随访结果包括出生后影像学（超声,增强CT,MR尿路成像）、手术或引产后尸解结果。采用卡方检验及t检验统计分析。结果1.妊娠21周胎儿肾脏基本轮廓和肾门结构可显示,与周围组织分界清晰。MRI测得胎儿肾脏长度（RL）为13.52～43.08mm,与孕期有一定相关性,胎肾平均ADC为1.18～3.2mm2/sec,于16-30周间与孕齢成一定的相关性,在孕31-38周其两者无明显相关性。2.182例泌尿系异常中,29例产前US诊断不准确而MRI诊断准确,5例US和MRI均不完全正确,US不完全诊断正确而MRI诊断正确4例,另外,25例羊水过少致胎肺发育不良产前US均未提示。产前US和MRI诊断泌尿系异常的准确性差异具有统计学意义。结论MRI在中晚孕期可较好分辨泌尿系统结构,不受母体和胎儿因素的干扰,可动态量化评估肾脏发育情况。与超声相比,MRI对胎儿泌尿系异常的诊断更有优势,具体量化肾脏发育和信号强度。胎儿在合并羊水少泌尿系异常当中,能更早且更准的诊断异常。
吴双霜[4]（2019）在《儿童完全性重复肾伴输尿管囊肿的手术方式选择》文中指出目的:探讨儿童完全性重复肾伴输尿管囊肿的手术方式选择,并分析其手术疗效。方法:回顾分析2012年1月至2018年7月行手术治疗的60例完全性重复肾伴输尿管囊肿患儿临床资料。其中,因上肾段发育不良行重复肾及输尿管切除术34例;上肾段发育良好者中,合并重度膀胱输尿管反流（vesicoureteral reflux,VUR）或非囊肿所在输尿管末端狭窄5例,行输尿管再植术,余21例行经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗引流术。通过临床表现、肾积水程度、输尿管扩张程度、输尿管囊肿大小、VUR、再手术率等指标评估手术疗效。结果:术后60例患儿均获随访,随访时间155个月,平均11.6个月。行重复肾及输尿管切除术34例中,术后尿路感染5例;再行输尿管囊肿开窗引流2例,余32例中,B超仍可见输尿管囊肿6例,囊肿直径与术前相比有显着性差异[（13.2±4.4）mm vs.（26.3±3.9）mm,P=0.004]。行经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗引流术21例中,术后尿路感染6例;再行重复肾及输尿管切除3例,再行输尿管膀胱再植术1例,余17例术后上肾段积水较术前减轻,差异有统计学意义[（9.9±8.2）mm vs.（24.9±10.8）mm,P=0.000],其中8例仍有输尿管扩张,较术前有统计学差异[（7.0±2.5）mm vs.（10.0±3.3）mm,P=0.007]。行输尿管膀胱再植术5例中,术后尿路感染1例,无再手术者,上肾段积水较术前减轻,差异有统计学意义[（10.0±2.9）mm vs.（24.2±6.9）mm,P=0.004]。结论:膀胱镜下输尿管囊肿开窗、重复肾及输尿管切除和输尿管再植术均可作为完全性重复肾伴输尿管囊肿的治疗方式。对于上肾段发育不良者,建议行上肾段及输尿管切除术。若上肾段发育良好,且合并重度膀胱输尿管反流或其他输尿管末端畸形者,建议行输尿管再植术;而无其他合并畸形者,可选择创伤小的经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗术。
王金晶[5]（2018）在《1894例产前超声诊断泌尿系畸形的回顾性分析》文中认为目的:探讨不同类型的胎儿泌尿系统异常产前超声诊断情况,分析超声的产前诊断准确率,为产前咨询提供理论参考和临床依据,为临床处理提出指导意见。方法:对2007年7月至2017年12月期间,提交浙江省产前诊断中心多学科专家固定小组（Multidisciplinary Team,MDT）会诊的1894例胎儿泌尿系统超声异常病例进行回顾性汇总分析,再对其中932个病例产前产后情况进行对比,记录其产前诊断情况及产后结局。结果:1.先天性巨膀胱的诊断时间最早,最早可于孕13周被诊断,中位诊断时间为孕20.7周,肾积水的中位诊断时间最晚,为孕31.3周;其余类型的先天性泌尿系畸形中位诊断孕周均于孕27周～29周之间。2.多囊性发育不良肾和肾积水的产前产后诊断符合率较高,分别为98.2%和96.6%,肾缺如、多囊肾、巨膀胱的诊断符合率相对较低,均为87.5%;所有随访病种的产前产后诊断符合率均在85%以上。3.MRI能更清晰地显示肾脏形态,减少超声诊断中重复肾、多囊肾的误诊和漏诊。4.异位肾、马蹄肾、巨膀胱合并肾内外畸形的比例分别为36.1%、40.6%、34%。结论:1.超声诊断先天性泌尿系畸形的准确率在85%以上,是产前泌尿系畸形的首选检查。2.孕27周～29周是超声诊断泌尿系畸形的最佳时机。3.MRI可以为重复肾、多囊肾的诊断提供更进一步信息。4.异位肾、马蹄肾、巨膀胱合并肾内外畸形的发生率高,产前检查需格外关注。
纪慧,董素贞[6]（2018）在《MRI诊断胎儿重复肾畸形》文中进行了进一步梳理目的探讨产前MRI诊断胎儿重复肾畸形的价值。方法回顾性分析22例经出生后随访证实为重复肾畸形的产前MRI及超声资料,并与随访结果对照。结果 22例患儿中,左侧重复肾脏畸形9例、右侧重复肾脏畸形8例、双侧重复肾脏畸形5例。11例伴肾积水,其中上半肾积水7例、全肾积水4例;7例伴输尿管异位开口;2例伴输尿管囊肿。15例（15/22,68.18%）产前超声与产前MRI对诊断一致,其中2例诊断均不完全准确;7例（7/22,31.82%）诊断不一致,产前超声误诊2胎、诊断不全5胎。结论对于诊断胎儿重复肾畸形,当超声显示不满意时,MRI可发挥重要补充作用。
刘芳,杨文忠,袁先宏,杨星海[7]（2018）在《MRI与超声对胎儿中重度肾积水的诊断价值对照》文中提出目的:探讨MRI及超声对胎儿中重度肾积水的诊断价值。方法:搜集21例经产前超声和MRI检查诊断为中重度肾积水胎儿的临床、影像及随访资料,将产前超声及MRI检查结果与产后随访结果或手术结果进行对照分析。结果:21例中,2例引产后经尸检证实;19例活胎娩出,其中16例经手术病理证实,余3例随访证实。产前超声诊断为中重度肾积水19例,腹腔内无回声1例,羊水过少1例。21例产前MRI均诊断为中重度肾积水。在中重度肾积水的原因判断中,超声检出正确9例,MRI检出正确15例。结论:产前超声可用于胎儿肾积水的筛查,而MRI能进一步明确肾积水的病因和严重程度,弥补超声检查的不足。
凌晨,邓学东,殷林亮,张丽丽,梁青[8]（2016）在《胎儿泌尿系统异常的产前超声诊断》文中进行了进一步梳理目的总结胎儿泌尿系统异常的产前超声图像特征,探讨胎儿泌尿系统异常产前超声诊断的临床价值。方法对产前超声检出泌尿系统异常的492例胎儿超声影像表现及合并畸形进行总结分析。结果 492例胎儿产前超声检出泌尿系统异常548处,其中以肾盂增宽（或肾积水）（47.2%,232/492）、肾缺如或萎缩（20.3%,100/492）、肾脏多囊性病变（16.9%,83/492）检出例数居多（84.3%,415/492）,其余类型泌尿系统异常（肾脏发育不良、肾脏异位、融合肾、重复肾、肾囊肿、巨膀胱、膀胱输尿管囊肿、脐尿管憩室、泄殖腔外翻、梅干腹综合征等）检出例数较少（27.0%,133/492）。早孕期发现胎儿巨膀胱5例,其余泌尿系统异常多于中晚孕期发现。492例胎儿中单纯泌尿系统异常366例（74.4%,366/492）,合并1种或多种其他异常的胎儿126例（25.6%,126/492）共214种异常。其中合并心脏（17.5%,22/126）、消化系统（15.1%,19/126）、颅脑（13.5%,17/126）、肢体（9.5%,12/126）、颜面（7.1%,9/126）、脊柱（7.1%,9/126）部位异常88例（69.8%,88/126）,羊水过少34例（27.0%,34/126）。与后期随访及临床检查结果对照,产前超声漏误诊5例（2例正常肾误诊为重复肾,1例肾上腺囊肿误诊为肾脏囊肿,2例异位肾误诊为肾缺如）。结论超声是胎儿泌尿系统异常首选的检查方法,产前超声早期发现胎儿泌尿系统异常并进行连续随访对指导临床诊断治疗有重要意义。
刘海东[9]（2016）在《MR评估胎儿正常与先天畸形肾脏的初步研究》文中认为目的:探讨MR快速成像序列及扩散加权成像（DWI）在胎儿肾脏中应用的可行性,尝试建立正常胎儿肾脏的MR诊断标准,评估其在胎儿正常肾脏生长发育评估和先天肾脏畸形诊断中的临床应用价值。材料和方法:收集2014年12月至2015年12月间因临床需要在我院行胎儿MR检查的383例健康孕妇为研究对象,其中符合正常胎儿肾脏标准的病例共135例135个胎儿,为正常肾脏组;符合胎儿畸形肾脏标准的病例共40例40个胎儿,为畸形肾脏组,均经随访证实。在正常肾脏组中,孕妇年龄20岁-43岁,平均年龄（29.6±4.9）岁;胎龄18周-39.3周,平均胎龄（29.7±4.6）周。在畸形肾脏组中,孕妇年龄19岁-39岁,平均年龄（28.6±5.0）岁;胎龄23周-38周,平均胎龄（30.6±4.5）周;男性胎儿23例（57.5%）,女性胎儿17例（42.5%）。MR采用Philips Achiena 1.5T超导型MR成像系统和16通道体部表面相控阵线圈,孕妇在自由呼吸状态下进行检查,不使用任何镇静剂,行胎儿肾脏多平面扫描,序列包括单次激发快速自旋回波（SSh TSE）、平衡式快速场回波序列（Balance FFE）、梯度回波T1WI和DWI（b值为0,800 s/mm2）。图像分析由两位放射科医师完成,分别测量双肾长度（RL）、宽度（RW）、厚度（RT）、肾实质厚度（RPT）、肾盂宽度（RPW）、肾体积（RV）、DWI信号强度及ADC值,并进行如下分析:应用组内相关系数（ICC）分析胎儿肾脏MR测量结果一致性;应用配对t检验对比分析双侧肾脏各测量指标;应用spearman相关分析和一元线性回归分析评估肾脏各MR测量指标与GA相关性,并计算回归方程;应用配对卡方检验比较MR与超声对肾脏畸形诊断准确性。P<0.05认为有统计学意义。结果:在正常肾脏组中,胎儿肾脏各MR测量指标在两个观察者间、同一观察者不同次测量间、MR与超声两种测量方法间均具有很高的重复性,其中以肾脏RL重复性最高,RPW信度最低;胎儿正常肾脏RL、RW、RT、RPT、RPW、RV、DWI信号强度及ADC值在双侧肾脏间没有统计学差异（P均大于0.05）,各测量值分别为（30.9±5.2）mm、（19.2±3.5）mm、（17.0±3.5）mm、（7.0±1.4）mm、（3.4±0.7）mm、（5763±2808）mm3、（420±84）、（1.285±0.181）×10-3mm2/s;其中,正常肾脏RL、RW、RT、RPT、RPW、RV与GA均呈正相关（r分别为0.946、0.866、0.863、0.770、0.444、0.899,P均小于0.001）,肾脏ADC值与GA呈负相关（r=—0.864,P<0.001）,而DWI信号强度与胎龄没有相关性（P=0.108）;各指标与GA（周）匹配的回归方程分别为RL=1.081GA-1.248、RW=0.673GA-0.809、RT=0.657GA-2.517、RPT=0.231GA+0.101、RPW=0.071GA+1.284、RV=555GA-10735、ADC（×10-3mm2/s）=2.326-0.035GA,在全部回归方程中,RL回归方程的确定系数最大（R2=0.896）,RPW回归方程的确定系数最小（R2=0.197）。在畸形肾脏组中,随访证实多囊性发育不良肾6例、盆腔异位肾5例、肾盂输尿管连接处梗阻11例、重复肾2例、肾缺如11例、双侧肾脏发育不全3例、肾囊肿2例;其中,双肾病变12例,单侧肾脏病变28例,合并羊水过少3例,合并双肺发育不良2例;MR诊断准确率为95%（38/40）,超声诊断准确率为87.5%（35/40）,但两种方法对胎儿肾脏畸形的诊断准确率没有统计学差异（?2=2.25,P=0.125）。结论:胎儿肾脏MR快速成像序列和DWI检查切实可行,不但为胎儿正常肾脏生长发育的MR评估提供了定量依据,而且对胎儿肾脏畸形诊断也具有重要价值,尤其是对羊水过少或肺脏发育不良的评估,弥补了产前超声的不足,是胎儿产前检查的另一种有应用潜力的影像学方法。MR和超声检查相结合,可为胎儿肾脏评估提供更全面、更可靠的影像学依据。
朱霞,陈欣林,冯倩,安静,杨小红,葛倩,杨文忠,余旭东,袁先宏[10]（2016）在《胎儿泌尿生殖系统畸形产前超声及磁共振成像诊断分析》文中研究指明目的探讨产前超声及磁共振成像（MRI）诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的应用指征和临床作用。方法对产前超声诊断为泌尿生殖系统畸形的227例胎儿均于24 h内行MRI检查,与产后检查和临床随访结果对照,对产前超声漏误诊病例的图像特征进行分析。结果产前超声检出泌尿生殖系统畸形的227例胎儿中包括肾脏囊性病变70例、梗阻性尿路疾病41例、肾缺如40例、肾位置异常24例、融合肾18例、重复肾17例、肾肿瘤8例、双肾体积小3例、膀胱病变5例、阴茎短小1例。与产后检查及临床随访结果对照,产前超声正确诊断胎儿泌尿生殖系统畸形194例（85.5%,194/227）;漏误诊33例（14.5%,33/227）,其中15例（1例输尿管息肉）梗阻性尿路疾病不能显示输尿管狭窄或梗阻部位、3例梗阻性尿路疾病不能明确诊断（1例巨输尿管、2例肾积水）、3例梗阻性尿路疾病误诊为重复肾;其余12例漏误诊病例包括3例肾位置异常、2例重复肾合并囊性肾发育不良、2例肾缺如、2例融合肾、1例多囊肾合并重度积水、1例重复肾、1例阴茎短小。产前MRI正确诊断224例（98.7%,224/227）;漏诊3例（1.3%,3/227）。另外,3例泌尿系统异常伴发的生殖器异常,产前超声、MRI均未显示,均为产后发现。结论产前超声及MRI对胎儿泌尿系统畸形有较高显示率;但超声及MRI对胎儿生殖器畸形的显示率均不高。明确MRI应用指征有助于产前合理选用影像学检查方法,对诊断和佐证胎儿泌尿生殖系统畸形有重要临床作用。
二、超声诊断输尿管囊肿合并重度肾积水及输尿管扩张1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、超声诊断输尿管囊肿合并重度肾积水及输尿管扩张1例（论文提纲范文）
（1）胎儿泌尿系统结构异常的遗传学病因及妊娠结局分析（论文提纲范文）
| 缩略词英中文索引 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 3.1 1197例胎儿泌尿系统畸形产前超声结果 |
| 3.2 遗传学检测结果 |
| 3.3 妊娠结局 |
| 讨论 |
| 1.CAKUT胎儿的染色体核型分析 |
| 2.CAKUT胎儿的CMA分析 |
| 3.CAKUT胎儿中的WES分析 |
| 4.CAKUT胎儿的预后分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 胎儿先天性泌尿系统异常的产前诊断及预后 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（2）儿童重复肾合并输尿管膀胱连接部异常的诊疗分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文对照缩略词 |
| 前言 |
| 1. 研究资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 儿童重复肾合并输尿管膀胱连接部异常的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及攻读硕士期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（3）胎儿先天性泌尿系异常的MRI诊断研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 胎羊泌尿系MRI和肾脏成熟度发育研究 |
| 1.1 引言 |
| 1.1.1 研究对象与方法 |
| 1.1.2 结果 |
| 1.1.3 胎羊MR各扫描合适序列及临床意义 |
| 1.2 胎儿肾脏发育评估和肾实质信号MRI量化评估方法 |
| 1.2.1 MRI图像分析和测量 |
| 1.2.2 数据分析 |
| 1.2.3 结果 |
| 1.2.4 讨论 |
| 第二部分 胎儿MRI对泌尿系统畸形的诊断价值 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 材料和方法 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 主要设备和仪器 |
| 2.2.3 胎儿MRI的安全性和注意事项 |
| 2.2.4 胎儿MR检查技术 |
| 2.2.5 胎儿超声和MRI对泌尿系统的正常评价 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 182 例泌尿系畸形结果汇总 |
| 2.3.2 各类异常MRI表现及产前US、MRI与随访结果对照 |
| 讨论 |
| 3.1 肾缺如 |
| 3.1.1 胚胎学和病因学 |
| 3.1.2 胎儿MRI对肾缺如的诊断价值 |
| 3.2 异位肾 |
| 3.2.1 胚胎和病因学 |
| 3.2.2 MRI诊断异位肾的诊断价值 |
| 3.3 肾积水 |
| 3.3.1 胚胎和病因学 |
| 3.3.2 胎儿MRI对肾积水的诊断价值 |
| 3.4 重复肾 |
| 3.4.1 胚胎及病因学 |
| 3.4.2 胎儿MRI对重复肾的诊断价值 |
| 3.5 常染色体隐性遗传性多囊肾 |
| 3.5.1 胚胎学和病因学 |
| 3.5.2 MRI对ARPKD的诊断价值 |
| 3.6 多囊性发育不良肾 |
| 3.6.1 胚胎学和病因学 |
| 3.6.2 胎儿MRI对多囊性发育不良肾的诊断价值 |
| 3.7 中胚叶肾瘤 |
| 3.7.1 病因学和胚胎发育 |
| 3.7.2 胎儿MRI对中胚胎叶肾瘤的诊断价值 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文、主持课题及科技奖励目录 |
（4）儿童完全性重复肾伴输尿管囊肿的手术方式选择（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述：儿童重复输尿管囊肿的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间已发表文章 |
（5）1894例产前超声诊断泌尿系畸形的回顾性分析（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略语表 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 共提交MDT讨论的病例数 |
| 3.2 超声诊断泌尿系畸形种类及诊断孕周情况 |
| 3.3 超声诊断泌尿系畸形的随访情况及产后诊断符合率 |
| 3.4 胎儿肾盂积水分级程度与肾盂积水结局 |
| 3.5 胎儿重复肾畸形结局 |
| 3.6 胎儿多囊性发育不良肾结局 |
| 3.7 胎儿多囊肾结局 |
| 3.8 胎儿肾缺如结局 |
| 3.9 胎儿异位肾结局 |
| 3.10 胎儿马蹄肾结局 |
| 3.11 胎儿巨膀胱结局 |
| 4 讨论 |
| 4.1 胎儿肾积水 |
| 4.2 胎儿重复肾 |
| 4.3 多囊性发育不良肾 |
| 4.4 胎儿多囊肾 |
| 4.5 胎儿肾缺如 |
| 4.6 胎儿异位肾 |
| 4.7 马蹄肾 |
| 4.8 巨膀胱 |
| 4.9 产前咨询结局 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
（6）MRI诊断胎儿重复肾畸形（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 MRI诊断肾脏重复畸形的价值和优势 |
| 3.2 MRI的鉴别诊断价值 |
（7）MRI与超声对胎儿中重度肾积水的诊断价值对照（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.检查方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 1.胎儿肾积水的分类及表现 |
| 2.超声诊断胎儿中重度肾积水的优劣势分析 |
| 3.MRI诊断胎儿中重度肾积水的优劣势分析 |
（8）胎儿泌尿系统异常的产前超声诊断（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、对象 |
| 二、仪器与方法 |
| 结果 |
| 一、492例胎儿产前超声检查结果 |
| (一)胎儿泌尿系统异常的类型 |
| (二)胎儿泌尿系统异常合并其他系统异常 |
| 二、492例胎儿临床随诊结果及妊娠结局 |
| 讨论 |
| 一、胎儿泌尿系统异常产前超声诊断 |
| 二、胎儿泌尿系统异常发生原因 |
| 三、胎儿泌尿系统异常产前超声诊断分析要点 |
| (一)分级诊断 |
| (二)肾脏位置 |
| (三)临床预后 |
| (四)合并其他系统异常及复杂畸形综合征 |
（9）MR评估胎儿正常与先天畸形肾脏的初步研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、MR快速成像序列在胎儿正常肾脏评估中的初步研究 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 检查技术 |
| 1.1.3 图像分析 |
| 1.1.4 统计学分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 肾脏MR影像表现 |
| 1.2.2 胎儿肾脏MR测量结果一致性分析 |
| 1.2.3 双侧肾脏各测量指标对比分析 |
| 1.2.4 胎儿肾脏各指标与GA的相关性 |
| 1.2.5 不同GA阶段胎儿肾脏各指标的MR正常参考值 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 胎儿MR检查的安全性 |
| 1.3.2 胎儿肾脏MR成像技术 |
| 1.3.3 MR测量胎儿正常肾脏数据的可靠性 |
| 1.3.4 MR在胎儿正常肾脏中的应用 |
| 1.3.5 局限性 |
| 1.4 小结 |
| 二、DWI在胎儿正常肾脏发育中的初步研究 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 检查技术 |
| 2.1.3 图像分析 |
| 2.1.4 统计学分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 胎儿正常肾脏DWI及ADC图表现 |
| 2.2.2 双侧肾脏DWI信号强度及ADC值比较 |
| 2.2.3 肾脏ADC值与GA关系 |
| 2.2.4 肾脏ADC值正常参考范围的制定 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 DWI检查技术 |
| 2.3.2 ADC值在胎儿正常肾脏中应用价值 |
| 2.3.3 局限性 |
| 2.4 小结 |
| 三、MR快速成像序列及DWI在胎儿肾脏畸形诊断中的应用研究 |
| 3.1 对象和方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 检查技术 |
| 3.1.3 图像分析 |
| 3.1.4 统计学分析 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 胎儿肾脏畸形随访结果及MR影像表现 |
| 3.2.2 超声与MR诊断胎儿肾脏畸形的对比分析 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 肾脏胚胎发育概述 |
| 3.3.2 MR对胎儿肾脏常见畸形的诊断价值 |
| 3.3.3 MR对胎儿肾脏畸形伴羊水过少、肺发育不良的评估 |
| 3.4 小结 |
| 全文结论 |
| 论文创新点 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 MR在胎儿肾脏中的应用进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）胎儿泌尿生殖系统畸形产前超声及磁共振成像诊断分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、对象 |
| 二、仪器与方法 |
| 结果 |
| 一、227例胎儿产前检查结果及临床结局 |
| (一)肾脏囊性病变 |
| (二)梗阻性尿路疾病 |
| (三)肾缺如 |
| (四)其他肾脏病变及膀胱病变 |
| (五)生殖器异常 |
| (六)其他异常 |
| 二、227例胎儿超声及MRI诊断分析 |
| 讨论 |
| 一、产前超声及MRI在胎儿泌尿生殖系统畸形诊断中的应用 |
| 二、胎儿泌尿生殖系统畸形产前检查漏误诊分析 |
| 三、胎儿泌尿生殖系统超声及MRI检查的难点及局限性 |
| 四、胎儿泌尿生殖系统畸形MRI检查的主要指征 |
四、超声诊断输尿管囊肿合并重度肾积水及输尿管扩张1例（论文参考文献）
- [1]胎儿泌尿系统结构异常的遗传学病因及妊娠结局分析[D]. 袁婷婷. 广州医科大学, 2021(02)
- [2]儿童重复肾合并输尿管膀胱连接部异常的诊疗分析[D]. 石志康. 郑州大学, 2020(02)
- [3]胎儿先天性泌尿系异常的MRI诊断研究[D]. 纪慧. 上海交通大学, 2019(06)
- [4]儿童完全性重复肾伴输尿管囊肿的手术方式选择[D]. 吴双霜. 重庆医科大学, 2019(01)
- [5]1894例产前超声诊断泌尿系畸形的回顾性分析[D]. 王金晶. 浙江大学, 2018(02)
- [6]MRI诊断胎儿重复肾畸形[J]. 纪慧,董素贞. 中国医学影像技术, 2018(07)
- [7]MRI与超声对胎儿中重度肾积水的诊断价值对照[J]. 刘芳,杨文忠,袁先宏,杨星海. 放射学实践, 2018(02)
- [8]胎儿泌尿系统异常的产前超声诊断[J]. 凌晨,邓学东,殷林亮,张丽丽,梁青. 中华医学超声杂志(电子版), 2016(05)
- [9]MR评估胎儿正常与先天畸形肾脏的初步研究[D]. 刘海东. 天津医科大学, 2016(02)
- [10]胎儿泌尿生殖系统畸形产前超声及磁共振成像诊断分析[J]. 朱霞,陈欣林,冯倩,安静,杨小红,葛倩,杨文忠,余旭东,袁先宏. 中华医学超声杂志(电子版), 2016(02)