一、早期股骨头缺血性坏死的高场MR诊断（论文文献综述）
余浪波[1]（2021）在《DCE-MRI对股骨颈骨折内固定前后股骨头血供评估的初步研究》文中认为目的:本研究希望通过动态对比增强核磁共振成像（DCE-MRI）评估股骨头血供,以及股骨颈骨折行空心螺钉内固定术同时行髋关节囊切开减压股骨头钻孔术评估股骨颈骨折后残余股骨头的血供情况,并追踪内固定术后股骨头微循环灌注的变化及预后,探讨DCE-MRI对股骨头血供评估的价值与准确性,希望可以指导临床医生对股骨颈骨折患者治疗方案的选择以及预测预后。方法:前瞻性收集我院2019年6月-2020年7月期间X线或CT诊断为单侧股骨颈骨折的患者资料,术前、术后5-7天、术后3月行DCE-MRI检查,术中行空心螺钉内固定术同时行髋关节囊切开减压股骨头钻孔术,通过DCE-MRI计算机软件在股骨头画取约1cm感兴趣区域（ROI）并转换为百分比时间信号强度曲线（TIC%）,进行以下比较:1、术前健侧与患侧股骨头内上象限、外上象限及整个股骨头区ROI,TIC%上首次强化峰值（fEmax）、最大强化峰值（Emax）、达峰时间（TTP）3组参数差异;2、术后健侧与患侧股骨头内上象限、外上象限ROI,TIC%上fEmax、Emax、TTP 3组参数差异;3、比较患侧相同股骨头区域（内上象限、外上象限ROI）不同时间点术前、术后5-7天、术后3月TIC%上fEmax、Emax、TTP参数差异。4、分析DCE-MRI血供检测结果与术中钻孔检测股骨头血供结果的关系。5、分析DCE-MRI血供检测结果与骨折分型的关系。结果:总共收集病例11例,男性7例,女性4例;平均年龄42岁;Grand II型1例,III型6例,IV型4例,平均随访时间为11个月（8-15个月）。DCE-MRI参数对比结果:患者术前健侧、患侧整个股骨头Emax值两组间有统计学差异（配对差值平均值=3.50273;P<0.05）,患者术后3月健侧、患侧内上象限Emax值两组间有统计学差异（配对差值平均值=0.17182;P<0.05）;术前健侧、患侧整个股骨头fEmax两组间有统计学差异（配对差值平均值=4.19909;P<0.05）,患者术后3月健侧、患侧外上象限fEmax两组间有统计学差异（配对差值平均值=0.32273;P<0.05）,患者术后3月健侧、患侧内上象限fEmax两组间有统计学差异（配对差值平均值=0.20636;P<0.05）;术前健侧、患侧整个股骨头（配对差值平均值=-1.34909）;术前健侧、患侧外上象限（配对差值平均值=-1.22364）;术前健侧、患侧内上象限（配对差值平均值=-1.63455）,TTP值各两组间有统计学差异（P<0.05）;患侧外上象限同一ROI不同时间前后对比:只有达峰时间值术后3-5天（2.53±0.61）、术后3月（1.37±0.38）与术前（1.36±0.2）有统计学差异（P<0.05）,术后其余组间无统计学意义。患侧内上象限同一ROI不同时间前后对比:只有达峰时间值术后3-5天（1.48±0.58）、术后3月（1.36±0.27）与术前（2.86±0.6）有统计学差异（P<0.05）;其余组间无统计学意义。DCE-MRI血供检测结果与髋关节囊切开减压股骨头钻孔术血供检测结果的秩和检验结果无统计学差异（P>0.05）。Garden分型与患者血运检测结果相关性分析无统计学差异（P>0.05）。结论:1.DCE-MRI不仅可以准确评估股骨头骨折后股骨头的血供,还可以对术后股骨头局部区域灌注进行评估并预测预后,是目前最有潜力广泛应用于临床的一项技术。2.DCE-MRI联合髋关节囊切开减压股骨头钻孔术可以更准确的评估股骨颈骨折后股骨头的血供灌注情况。
王政春[2]（2021）在《基于有限元分析探讨冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的临床疗效》文中指出目的:1通过冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死MRI影像学改变与髋部疼痛症状和功能活动改善情况的相关性分析,评价冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的临床疗效。2探讨利用三维有限元分析方法,测定股骨头坏死区骨密度和体积的准确性。3基于三维有限元分析方法,分析冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死生物力学变化,及坏死区骨密度和体积变化,为冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死探寻新的理论依据。方法:1 MRI评价冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗的股骨头坏死的临床研究于2020年6月-2021年3月期间,在黑龙江中医药大学附属第二医院骨伤科,收集接受冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗的早中期股骨头坏死患者20例,单髋8例,一共32例患髋。所有患者冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前均行髋关节MRI检查,经冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗6个月后,复查髋关节MRI检查,通过MRI冠状位STIR图像观察治疗前后股骨头坏死伴发的骨髓水肿、髋关节腔积液变化情况,利用VAS评分评估股骨头坏死治疗前后髋部疼痛变化情况,利用Harris评分评估股骨头坏死治疗前后髋关节功能变化情况。采用spearman相关分析对股骨头坏死治疗前后骨髓水肿和髋关节腔积液分级变化与髋部疼痛和髋关节功能分级变化进行相关性分析,判断冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后MRI影像学改变与临床症状的改善是否具有一定相关性。2三维有限元分析法测定股骨头坏死的骨密度和体积分析收集髋关节置换未见明显塌陷的10例成人股骨头坏死标本,实验组将10例股骨头标本进行CT薄层扫描,建立股骨头坏死区三维模型,完成模型相关有限元分析前处理,输出至Abaqus软件中,提取股骨头坏死区骨密度（ρ）、体积（V）和质量（M）;对照组用电子秤称量股骨头质量（M1）,以“溢出法”测量股骨头体积（V1）,剔除股骨头坏死骨,以同样方法再次测量清除坏死骨后的股骨头质量（M2）和体积（V2）,股骨头坏死区质量M0=M 1-M 2,股骨头坏死区体积V0=V 1-V2,股骨头坏死区骨密度ρ0=M0/V0,进行结果统计分析。3冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的有限元研究以第一部分临床研究收集的单侧股骨头坏死患者作为有限元分析研究对象,共计8例病人,将股骨头坏死患者的健侧股骨头作为对照组（8髋）,患侧股骨头作为治疗组（8髋）。治疗前患者行髋关节CT检查,经冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗6个月后,复查髋关节CT,收集治疗前和治疗后CT影像数据作为研究资料。三维有限元分析模型建立方法:（1）导入DICOM格式的患者髋关节CT图像数据,在Mimics21.0软件中,通过自动分割识别股骨近端三维模型蒙板,手动分割画选股骨头坏死区三维模型蒙板,蒙板剪修补漏,经计算建立粗略的三维模型;（2）在3-Matic软件中进行三维模型表面润滑、修饰,创建三维模型面网格、体网格及装配体模型,设置装配体模型负重面及约束面。（3）三维模型导回Mimics21.0软件中,基于股骨近端CT灰度值与骨密度的经验公式,赋予股骨头坏死区模型10材料属性,分别获取坏死股骨头股骨近端三维模型、股骨头坏死区三维模型、正常股骨头股骨近端三维模型及正常股骨头三维模型,以inp格式保存模型文件;（4）三维模型导入Abaqus软件中,设置负重面加载Z轴反方向30 00 N的作用力,固定股骨远端约束面,进行有限元生物力学分析,同时提取股骨头坏死区模型骨密度和体积,以及正常股骨头模型骨密度。分析正常股骨头与股骨头坏死治疗前后股骨近端生物力学传导机制,观察股骨头生物力学变化,坏死区生物力学变化,股骨头坏死骨密度和体积变化,以及股骨头坏死CT图像变化。结果:1 MRI评价冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗的股骨头坏死的临床研究1.1冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后评价指标变化冠心宁注射液髋关节腔灌治疗前后,骨髓水肿变化具有统计学差异（P<0.05）,治疗后骨髓水肿明显减轻;髋关节腔积液变化无统计学差异（P>0.05）,治疗后髋关节腔积液无明显改变;髋部疼痛变化有统计学差异（P<0.05）,治疗后疼痛程度明显减低;髋关节功能变化有统计学差异（P<0.0 5）,治疗后髋关节功能明显改善。1.2评价指标相关性分析治疗前髋部疼痛分级与骨髓水肿分级具有相关性（r=0.905）,骨髓水肿程度越重,髋部疼痛症状越重;治疗后髋部疼痛分级与骨髓水肿分级具有相关性（r=0.681）,骨髓水肿减轻越明显,髋部疼痛症状改善越明显。治疗前髋关节功能分级与骨髓水肿分级具有相关性（r=0.850）,骨髓水肿程度越重,髋关节功能越差;治疗后髋关节功能分级与骨髓水肿分级具有相关性（r=0.752）,骨髓水肿减轻越明显,髋关节功能改善越明显。2三维有限元分析法测定股骨头坏死的骨密度和体积分析对照组与实验组股骨头坏死区骨密度测定结果无差异（P>0.05）;对照组与实验组股骨头坏死区体积测定结果无差异（P>0.05）,三维有限元分析法能够准确的测定股骨头坏死区骨密度和体积。3冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的有限元研究3.1正常与股骨头坏死治疗前后股骨近端生物力学分析3.1.1正常股骨头股骨近端生物力学分析正常股骨头内部应力分布均匀,无明显的应力集中现象,压应力沿压力骨小梁均匀分布在股骨头内,股骨头与股骨颈交界处也无应力集中,股骨颈内侧相对股骨颈外侧承受较大压应力,股骨距处为压应力最主要的承受区域,呈现最大应力,而股骨外侧越向大粗隆处承受压应力越小。位移反应形变量的大小,股骨头近端形变量大,向股骨远端形变量逐渐减小,最大位移位于股骨头负重区。3.1.2股骨头坏死治疗前股骨近端生物力学分析与正常股骨头比较,股骨头内部坏死区应力分布极不均匀,出现多个应力集中区域,相对于坏死区应力集中在坏死区与非坏死区交界处更明显,股骨头与股骨颈交界处出现明显地压应力集中现象,股骨颈内侧和股骨距承受压应力明显增大,出现明显的高应力集中区,最大应力出现在股骨颈内侧,股骨颈外侧承受压应力略增加。股骨头坏死后负重区最大位移明显增大,表明负重区受压应力发生形变量增加。3.1.3股骨头坏死治疗后股骨近端生物力学分析与治疗前相比较,冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗后股骨头内部坏死区仍有应力集中存在,但应力分布较治疗前均匀,股骨头与股骨颈交界处应力集中分布相对减少,股骨颈内侧和股骨距处高应力集中现象明显好转,最大应力明显减小,股骨颈外侧应力分布也有减小。治疗后股骨头负重区最大位移明显减小,表明负重区受压应力发生形变量减小。3.1.4股骨近端最大应力和最大位移结果比较治疗前股骨近端最大应力和最大位移与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗前股骨近端最大应力和最大位移均明显大于对照组;治疗前股骨近端最大应力和最大位移与治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后股骨近端最大应力和最大位移均明显小于治疗前;治疗后股骨近端最大应力和最大位移与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后股骨近端最大应力和最大位移仍明显大于对照组。3.2冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后股骨头生物力学变化治疗后股骨头最大应力与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后股骨头应力集中现象相对好转,最大应力明显减小;治疗后股骨头最大位移与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗后股骨头最大位移明显减小。3.3冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后坏死区生物力学变化治疗后坏死区最大应力与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗后坏死区应力集中现象相对好转,最大应力明显减小;治疗后最大位移与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗后坏死区最大位移明显减小。3.4冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后股骨头坏死骨密度和体积变化治疗前与对照组骨密度比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗前股骨头坏死区骨密度明显小于对照组;治疗前与治疗后骨密度比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后股骨头坏死区骨密度明显大于治疗前;治疗后与对照组骨密度比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后股骨头坏死区骨密度明显大于对照组。治疗前与治疗后体积比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗前后股骨头坏死区体积无明显变化。3.5冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后股骨头坏死C T变化股骨头坏死治疗前股骨头CT图像可见片状低密度影像,部分骨小梁缺失,有囊状透光区;冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗后CT图像可见股骨头坏死无进一步加重,坏死区新骨形成骨密度改善,硬化带形成明显,坏死区域面积无明显扩大,股骨头未见明显塌陷,髋关节间隙存在。结论:1 MRI评价冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗的股骨头坏死的临床研究1.1冠心宁注射液髋关节腔灌注能够明显改善股骨头坏死继发的骨髓水肿。1.2冠心宁注射液髋关节腔灌注能够明显改善股骨头坏死引起的髋部疼痛和髋关节功能受限。1.3冠心宁注射液髋关节腔灌注改善股骨头坏死髋部疼痛和关节功能与骨髓水肿的消散吸收密切相关,骨髓水肿减轻越明显,髋部疼痛和髋关节功能改善越明显。2三维有限元分析法测定股骨头坏死的骨密度和体积分析三维有限元分析法能够准确的测定股骨头坏死区骨密度和体积,可作为一种测定股骨头坏死区骨密度和体积的方法。3冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的有限元研究3.1正常股骨头应力分布均匀,无应力集中现象,股骨头内压应力主要传导至股骨颈内侧和股骨距,传导至股骨颈外侧压应力相对较少。3.2股骨头坏死区应力分布不均匀、坏死区与非坏死区交界处应力集中明显,股骨颈内侧和股骨距呈高应力集中。3.3冠心宁注射液髋关节腔灌注能够促进骨质新生,增加骨密度,提高骨强度,恢复坏死区部分有效支撑,改善应力传导障碍,减少应力集中,从而达到减小塌陷风险,维持股骨头形态完整的治疗作用。
张忆楠[3]（2021）在《骨痹通消颗粒联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死的临床观察》文中研究指明目的探讨骨痹通消颗粒联合髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的临床效果及对病患VAS评分、Harris评分、股骨头MR坏死指数、血液流变指标水平、骨代谢指标水平的影响。方法将2018年12月至2020年6月在安徽省中医院骨伤科确诊为早期股骨头坏死及符合纳入标准的60例病患,随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用口服骨痹通消颗粒+髓芯减压术治疗,持续口服中药6个疗程（1月为1个疗程）;对照组采用常规髓芯减压术的治疗方式治疗。观察两组患者髋关节症状积分、实验室观察指标（全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞比容血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、Ⅱ型胶原羧基端端肽）及股骨头MR坏死指数。结果60例入选患者均完成本次试验研究。（1）治疗前观察指标比较:两组患者的基础资料、VAS评分、Harris评分、股骨头MR坏死指数、血液流变指标水平、骨代谢指标水平等方面,无统计学差异（p>0.05）,说明治疗前两组患者的观察资料具有可比性。（2）髋关节症状积分（包括VAS评分、Harris评分、股骨头MR坏死指数）比较:治疗3、6个疗程后两组患者的各项症状积分较前显着降低（p<0.01）,治疗组明显优于对照组（p<0.01）。（3）实验室指标（包括血液流变指标、骨代谢指标）比较:治疗3、6个疗程后两组患者的实验室指标较前改善（p<0.01）,治疗组优于对照组（p<0.05）。（4）疗效比较:愈显率治疗组80.00%,对照组56.67%,经秩和检验,Z=-2.083,p=0.037<0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。（5）安全性评价:受试者未有肝肾功能、呼吸系统、精神方面、血液系统等相关方面的疾病,无其余不良反应,总的来说两组治疗方式安全可靠。结论中药联合髓芯减压术治疗股骨头坏死在对VAS评分、Harris评分、股骨头MR坏死指数、血液流变指标水平、骨代谢指标水平等方面的改善相比髓芯减压手术更具有优势,骨痹通消颗粒联合髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的治疗方案优于常规的髓芯减压术治疗,值得在临床推广。
踪寒[4]（2020）在《核磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床价值分析》文中提出目的:应用核磁共振诊断股骨头缺血性坏死,分析价值。方法:2019年3月—2020年3月,抽取48例患者入组,对所有患者的资料进行回顾性分析。先用低场强核磁诊断,后用高场强核磁干预诊断,先后诊断的患者定为1组和2组。结果:2组诊断价值高（P<0.05）。结论:针对股骨头缺血性坏死病病例,高场强核磁诊断准确率高,价值大。
闫思妤[5]（2020）在《多模态影像学观察激素使用早期患者股骨头变化》文中提出研究背景与目的:研究正常人股骨头不同解剖区域1H-MRS部分代谢化合物含量的正常区间;使用多种影像学方法（CT、骨密度、磁共振定量测量mapping技术及1H-MRS）观察并测量使用小-中等剂量糖皮质激素治疗患者超早期股骨头在不同时点的影像学变化,探究各种影像学表现的含义并进行技术比较。材料与方法:第一部分:收集28例健康志愿者,男女各14人,年龄25-32岁,平均年龄27.6±1.8岁,行左髋关节1H-MRS检查。第二部分:收集于我院就诊的拟行短期（≥30d）内小-中等剂量糖皮质激素治疗的非股骨头缺血坏死患者共16例,男女各8人,年龄30-67岁,平均年龄47.6±12.5岁。对每位患者双侧髋关节行CT、骨密度、磁共振（常规序列、T2map、T2*map、T1map）检查、对左侧髋关节行1H-MRS检查。在患者使用激素前一日行全部上述检查、激素使用第7天行磁共振检查、激素使用第30天行上述全部检查。对各项影像学图像及测值进行统计分析。结果:1.第一部分:健康人股骨头1H-MRS（1）MRS波谱谱线上明显峰高出现在Lip1;Cho、Cr代谢物在股骨头大转子中心区域含量较大,逐渐向边缘区域减少。Lip1、Lip2两种代谢物在股骨头内分布情况个体差异较大。（2）MRS代谢物含量与解剖区域相关:Lip2、Cho、Cr:2区>3区>1区;Lip1、Lip1/Cho+Cr:1区>2区>3区;Cho/Cr:3区>1区>2区。其中Lip2在2区显着高于1区（P<0.05）。（3）MRS代谢物含量与性别相关:在Lip1、Cho/Cr、Lip1/Cho+Cr,女性大于男性;Lip2、Cho、Cr男性大于女性。Lip1和Lip1/（Cho+Cr）的最大值和第3区测值性别差异具有统计学意义（P<0.05）,女性大于男性。2.第二部分:激素使用超早期股骨头影像学变化观察（1）两次测量的骨密度的T值与Z值和CT值分别具有显着相关性,但前后无明显差异（P>0.05）;双侧股骨头各区CT值无显着差异（P>0.05）。（2）弛豫时间技术信号值区域间差异比较:（1）T2值:在第1、2次测量右侧1区&3区、2区&3区、第2次测量左侧2区&3区有统计学差异。（2）T2*值:第1、3次测量左侧1区&3区、第2、3次测量右侧1区&3区有统计学差异。（3）R2*值:在第1、3次测量双侧1区&3区有统计学差异。（3）弛豫时间技术信号值随激素使用时间变化:左1区及右2区R2*值在第1次&第2次、右2区T1值第1次&第3次测值差异具有统计学差异。（4）1H-MRS检测股骨头代谢物含量区域间差异比较:第1次测量中Cho、Lip2在1区&2区、1区&3区;Cr在1区&3区有统计学差异。第2次测量中Lip2在1区&2区、1区&3区;Cho、Cr在1区&3区有统计学差异。第3次测量中Lip2、Cho、Cr在1区&3区有统计学差异。（5）同一区域各代谢物在在激素使用不同时间对比:1区:Lip1/Cho+Cr第1次&3次、第2次&3次;Lip2/Cho+Cr在第2次&3次有统计学差异。2区:均无统计学差异。3区:Lip1第1次&2次、第1次&第3次;Lip1/Cho+Cr第1次&2次有统计学差异。（6）不同磁共振序列测值相关性:3区3次共9组数据,除外具有直接数学运算关系的组别,2组Lip2和Cho/Cr左1、3区第1次呈中等强度负相关关系;2组Lip2/Cho+Cr与T1左1、2区第2次检测呈中等-强相关关系;Lip1/Cho+Cr和Lip2/Cho+Cr在左1区第1次、lip1与lip2左2区第1次、Lip1与Lip2/Cho+Cr左1区第2次呈中等强度正相关关系。Lip1与T2*左2区第3次呈中等强度负相关关系,Lip2/Cho+Cr与T2*左3区第1次呈中等强度正相关关系,与R2*中等强度负相关关系。（7）不同磁共振序列两阶段平均变化率相关性:除了具有直接数学运算关系的（如R2*=1/T2*）配对外,第一阶段（day0-7）:T1和R2、Cho和T2*、Cr和T1变化率呈中等强度正相关关系;Lip1和T2、Cho/Cr与T1、T2*与Lip1/Cho+Cr、T2*与Lip2/Cho+Cr呈弱负相关关系;Lip1/Cho+Cr与Lip2/Cho+Cr呈弱正相关关系。在第二阶段（day7-30）:Lip1/Cho+Cr与Lip2呈中等强度正相关关系;Lip2与T2*、R2*、Cr均呈弱正相关关系;Lip2/Cho+Cr与T2*呈弱负相关关系;Lip2/Cho+Cr与与R2*呈弱正相关关系。在两个阶段中,只有Lip2/Cho+Cr与T2*的变化率表现一致,均呈弱负相关关系。结论:1.正常人股骨头内代谢产物含量具有一定的区域和性别差异。2.DXA及CT检查对激素使用超早期股骨头变化缺乏敏感性。3.磁共振弛豫时间技术及1H-MRS可在激素使用超早期探测到明显改变并且部分变化具有一定相关性。
杨天霞,王海涛,袁岑,欧晓红,刘斌[6]（2019）在《96例早期股骨头缺血性坏死应用ECT和MR诊断比较》文中研究指明目的比较发射型计算机断层扫描（ECT）与磁共振（MR）在股骨头缺血性坏死早期诊断价值。方法回顾性收集2016年6月至2019年6月本院收治的96例疑似早期股骨头缺血性坏死（ANFH）患者临床资料。对比患者ECT和MR检查的诊断指标,包括灵敏度、特异度、正确诊断指数等。结果 96例疑似病例中,共有80例确诊为早期ANFH。ECT和MR对早期ANFH检查与病理诊断相比,差异均不显着（P>0.05）。ECT和MR检查早期ANFH的灵敏度分别为92.3%和95.0%（P>0.05）,而MR特异度（80.0%）和正确诊断指数（0.75）显着高于ECT（特异度为55.6%,正确诊断指数为0.48）（P<0.05）。结论 ECT与MR在早期ANFH临床检查和诊断中,均有较高的灵敏度,MR的特异度和诊断正确指数优于ECT,更适用于临床应用。
张耀[7]（2019）在《激素性股骨头坏死动静脉血运变化表征的研究及治疗应用》文中进行了进一步梳理股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosis of the Femoral Head,ANFH）按照致病因素可以分为创伤性和非创伤性两大类。创伤性股骨头坏死大多具有引起血管损伤的明确外伤性因素,而非创伤性股骨头坏死很难找到“缺血”的明确病因,或因致病因素错综复杂导致难以采取有效措施预防其发生。股骨头坏死发生后若无任何干预措施,几乎都会进展至髋关节疼痛严重、关节功能明显受限的晚期。虽然关节置换可以解除患者髋部疼痛并明显改善关节活动度,然而鉴于人工关节的使用期限及关节置换的诸多并发症,该方法并非理想的治疗措施。因此如何通过合理治疗以阻止或延缓坏死进展,从而保留患者髋关节成为治疗方面追求的目标。掌握股骨头缺血性坏死不同时期的病理生理特点,是进行有效治疗的前提条件。股骨头血运情况在股骨头缺血性坏死的起病及发展演变过程中起着关键作用,因此基于股骨头血运变化的研究对于治疗该病至关重要。本研究在剖析犬股骨头血运的基础上,成功制备了犬激素性股骨头坏死实验动物模型。将数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography,DSA）技术用于股骨头血运变化的原位动态表征,并与股骨头的血管灌注技术、组织病理学、核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）技术相结合,从股骨头内的血运变化过程探究激素性股骨头坏死的发生机制和病程演变。以此为理论依据,按照股骨头坏死血运变化的分期情况指导临床治疗。本研究主要内容和取得成果如下:（1）将DSA技术用于股骨头血运变化的原位动态表征,创建了动脉相、静脉相和微循环相的定量表征方法,并发现:股骨头坏死发展过程中,早期（药物诱导4周后）首先出现静脉相延长,随着病情进一步发展（药物诱导后8周）,先后出现微循环相延长、动脉相延长。据此将激素性股骨头坏死的病变过程基于血运变化归纳为静脉淤滞—动脉缺血—动脉闭塞的动态过程。MRI检查也辅助证实了上述结论。（2）对实验动物模型进行股骨头血管灌注,经Micro-CT扫描三维构图后测算发现,坏死的股骨头内血管数量明显减少,大量的血管终末支消失,血管体积分数明显降低。通过动物模型的股骨头组织病理学观察发现,股骨头动脉和静脉系统也出现与DSA结果相对应的病理变化过程,具体表现为:在病变早期,静脉系统最先呈现出病理变化,股骨头静脉系统血管内膜增厚,管腔显着缩窄,呈静脉瘀滞表现;随着病情进一步发展,病变才开始累积到动脉系统,表现为动脉内膜增厚,动脉管腔缩窄度显着增高。该病理学发现进一步证实了股骨头坏死早期血供障碍以静脉系统病变为主,病情进一步发展后才出现动脉系统病变。（3）在激素性股骨头坏死血运分型基础上,针对早期静脉疲滞期患者,髓芯减压术能有效缓解早期坏死股骨头内的静脉淤滞,从而改善股骨头内血液循环,促进血管及骨组织再生,从而避免或延缓股骨头发生塌陷。采用髓芯减压术治疗早期股骨头坏死患者,坏死按照ARCO分期（Association Research Circulation Osseous,ARCO）均为Ⅱ期,采用DSA进行术前评估,按股骨头血运情况分为静脉瘀滞型和动脉缺血型。临床病例结果分析显示,髓芯减压术能显着推迟静脉瘀滞型股骨头坏死病程的进展。（4）对于已处于动脉闭塞期的中晚期股骨头坏死,采用带血管蒂骨瓣移植联合钽棒植入术对青壮年患者进行保髋治疗,临床结果显示总体保髋成功率为87.5%,患者髋关节Harris评分优良率为89%。影像学评价显示所有病例中移植骨瓣与股骨头愈合良好,76%的股骨头保持ARCO分期稳定无进展。带血管蒂骨瓣移植联合钽棒植入术既可以改善股骨头内血运,又可以增强股骨头力学强度及恢复股骨头轮廓,综合修复和重建股骨头的功能,从而延缓或避免髋关节置换,为中晚期股骨头坏死的保髋治疗提供了一种有效的方法。
岳彩真[8]（2019）在《早期股骨头缺血坏死的X线平片、CT、MR影像诊断价值对比分析》文中研究指明目的探讨早期股骨头缺血坏死的X线平片、CT、MR影像诊断价值对比。方法选取该院2015年1月—2017年1月收治的早期股骨头缺血坏死患者40例为研究对象,该组40例研究对象均行X线平片、CT、MR影像检查,对比三种诊断方法股骨头缺血坏死不同分期的诊断符合率。结果 CT检查组与MR检查组Ⅰ期诊断符合率42.50%、55.00%对比差异无统计学意义（χ2=3.127 0,P>0.05）;CT检查组与MR检查组Ⅰ期诊断符合率42.50%、55.00%明显高于X线平片组25.00%,差异有统计学意义（χ2=6.848 5、18.750 0,P<0.05）;X线平片组、CT检查组、MR检查组Ⅱ期诊断符合率、Ⅲ期诊断符合率25.00%、25.00%、30.00%,7.50%、10.00%、12.50%对比差异无统计学意义（χ2=1.000 0、0.627 0、0.627 0、0.391 4、1.388 9、0.313 0,P>0.05）;MR检查组总诊断符合率97.50%明显高于X线平片组、CT检查组57.50%、77.50%,差异有统计学意义（χ2=45.878 1、18.285 7,P<0.05）;CT检查组总诊断符合率77.50%明显高于X线平片组57.50%,差异有统计学意义（χ2=9.116 8,P<0.05）。结论 CT检查总诊断符合率高于X线平片,而MR检查总诊断符合率高于又CT检查。
庞统权[9]（2018）在《ECT对比MR在早期股骨头缺血性坏死诊断中的应用》文中研究表明目的:探讨ECT和MR应用于早期股骨头缺血性坏死中的诊断效果。方法:临床纳入我院2013年10—2015年10月期间收治的84例早期股骨头缺血坏死患者作为研究对象,按入院顺序分组,ECT组42例（应用ECT检查进行诊断）,MR组42例（应用MR检查进行诊断）。观察两组检查方法对早期股骨头缺血性坏死的诊断价值、详细诊断情况。结果:患者病程1个月时检查ECT组检出率更高（P<0.05）,病程4个月、7个月、10个月时MR组检出率均高于ECT组（P<0.05）;ECT组1期患者明显少于MR组（P <0.05）,两组Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者数量无明显差异（P>0.05）。结论:ECT和MR应用于早期股骨头缺血性坏死中均具有较高诊断价值,但ECT在早期诊断中检出率相对更高。
曾照志,郭威,刘明标[10]（2017）在《股骨头缺血性坏死的CT及MRI诊断价值分析》文中研究说明目的分析和探讨股骨头缺血性坏死的CT及MRI诊断价值。方法以我院2015年1月2017年1月收治的50例（70髋）股骨头缺血性坏死病例作为观察对象,分析和探讨CT及MRI检查诊断股骨头缺血性坏死的表现及阳性率。结果 50例股骨头缺血坏死患者经MRI检查发现Ⅰ期30例、Ⅱ期18例、Ⅲ期2例,MRI检查诊断的阳性率为96.00%。CT检查发现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为17例、19例、14例,检查诊断阳性率为72.00%。MRI检查诊断的阳性率显着高于CT检查诊断的阳性率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CT、MRI均为诊断股骨头缺血性坏死的重要的检查方法,MRI较CT诊断准确率更高。
二、早期股骨头缺血性坏死的高场MR诊断（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、早期股骨头缺血性坏死的高场MR诊断（论文提纲范文）
（1）DCE-MRI对股骨颈骨折内固定前后股骨头血供评估的初步研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 动态对比增强MRI在骨科临床中的热点问题 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）基于有限元分析探讨冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的临床疗效（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的基础理论 |
| 1.1 冠心宁注射液髋关节腔灌注的确立依据 |
| 1.2 冠心宁注射液髋关节腔灌注的作用途径及优势 |
| 1.3 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的临床应用 |
| 1.4 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的实验研究 |
| 1.5 丹参和川芎治疗股骨头坏死作用机制的相关研究 |
| 2 股骨头坏死骨密度和体积测定方法研究现状 |
| 2.1 骨密度传统测量方法 |
| 2.2 三维有限元法骨密度测定 |
| 2.3 股骨头坏死体积传统测量方法 |
| 2.4 股骨头坏死三维有限元法体积测定 |
| 3 有限元分析在股骨头坏死中的临床应用 |
| 3.1 股骨头坏死塌陷预测分析 |
| 3.2 硬化带力学特性分析 |
| 3.3 制定股骨头坏死保髋术式方案 |
| 3.4 股骨头坏死临床疗效评价 |
| 第一部分 MRI评价冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗的股骨头坏死的临床研究 |
| 1 资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 分期标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 2 方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 冠心宁注射液髋关节腔灌注方法 |
| 3 临床疗效评价方法 |
| 3.1 骨髓水肿分级方法 |
| 3.2 髋关节积液分级方法 |
| 3.3 髋关节疼痛VAS评分 |
| 3.4 髋关节Harris评分及优良率 |
| 4 统计学分析方法 |
| 5 结果 |
| 5.1 治疗前后骨髓水肿变化 |
| 5.2 治疗前后髋关节腔积液变化 |
| 5.3 治疗前后VAS疼痛等级变化 |
| 5.4 治疗前后Harris功能评分变化 |
| 6 评价指标相关性分析 |
| 6.1 治疗前髋部疼痛分级与骨髓水肿分级相关性分析 |
| 6.2 治疗后髋部疼痛分级与骨髓水肿分级相关性分析 |
| 6.3 治疗前髋关节功能分级与骨髓水肿分级相关性分析 |
| 6.4 治疗后髋关节功能分级与骨髓水肿分级相关性分析 |
| 7 典型病例分析 |
| 8 讨论 |
| 8.1 股骨头坏死并发骨髄水肿MRI表现特征 |
| 8.2 股骨头坏死并发骨髓水肿机理 |
| 8.3 中医对骨髓水肿的认识理解 |
| 8.4 骨髄水肿的临床指导意义 |
| 8.5 髋关节腔积液的临床表现 |
| 8.6 髋关节腔积液的临床意义 |
| 8.7 MRI对冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗的疗效评价 |
| 9 小结 |
| 第二部分 三维有限元分析法测定股骨头坏死的骨密度和体积分析 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验分组 |
| 3 实验方法 |
| 3.1 实际测量方法 |
| 3.2 三维有限元分析方法 |
| 4 统计学分析 |
| 5 结果 |
| 5.1 模型计算结果 |
| 5.2 实验组与对照组结果对比 |
| 6 讨论 |
| 6.1 股骨头坏死骨密度测定临床意义 |
| 6.2 股骨头坏死体积测量临床意义 |
| 7 小结 |
| 第三部分 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的有限元研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 参选标准 |
| 1.3 数据采集 |
| 1.4 研究设备及软件 |
| 1.5 剔除标准 |
| 2 方法 |
| 2.1 三维建模和有限元分析技术流程 |
| 2.2 股骨头坏死生物力学有限元分析 |
| 2.3 有限元生物力学分析 |
| 2.4 股骨头坏死有限元分析观察指标 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 正常股骨头与股骨头坏死治疗前后股骨近端生物力学分析 |
| 4.2 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后股骨头生物力学变化 |
| 4.3 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后坏死区生物力学变化 |
| 4.4 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后坏死区骨密度和体积变化 |
| 4.5 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后股骨头坏死CT变化 |
| 5 讨论 |
| 5.1 正常股骨头生物力学分析 |
| 5.2 股骨头坏死生物力学分析 |
| 5.3 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死生物力学分析 |
| 5.4 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死骨密度分析 |
| 5.5 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死体积分析 |
| 5.6 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死CT分析 |
| 5.7 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的作用机理 |
| 6 小结 |
| 结论与展望 |
| 1 结论 |
| 2 展望 |
| 参考文献 |
| 附件1 黑龙江中医药大学附属第二医院医学伦理委员会伦理审查意见 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）骨痹通消颗粒联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究资料 |
| 1.祖国医学对ONFH的认识 |
| 1.1 祖国医学对ONFH病名的认识 |
| 1.2 中医学对ONFH病因病机认识 |
| 1.3 中医治法治则 |
| 1.4 中医治疗进展 |
| 2.现代医学对ONFH的认识 |
| 2.1 病因病理 |
| 2.2 治疗进展 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 股骨头坏死的中医诊断标准 |
| 1.2.2 西医诊断标准 |
| 1.2.3 分期标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 入院资料 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 临床观察指标 |
| 2.4 临床疗效判定 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1.一般资料 |
| 2.疗效评定 |
| 2.1 两组患者治疗前后VAS评分比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后 Harris 评分比较 |
| 2.3 两组患者治疗前后MR坏死指数比较 |
| 2.4 总体疗效 |
| 2.5 实验室指标比较 |
| 2.6 安全性评价 |
| 第四部分 讨论 |
| 1.导师对早期ONFH的认识 |
| 2.中医治疗ONFH的理论依据 |
| 3.方药分析 |
| 4.髓芯减压术对早期ONFH的疗效 |
| 5.骨痹通消颗粒联合髓芯减压治疗ONFH的分析 |
| 6.结果分析 |
| 结论 |
| 展望与不足 |
| 参考文献 |
| 综述 早期股骨头坏死的中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（4）核磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 基本资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 股骨头缺血性坏死分期标准 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 诊断准确率 |
| 2.2 关节积液检出率 |
| 3 讨论 |
（5）多模态影像学观察激素使用早期患者股骨头变化（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 :正常人股骨头~1H-MRS检测 |
| 1 研究对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入排除标准 |
| 1.3 检查设备及技术 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 正常人股骨头~1H-MRS表现 |
| 2.2 各代谢物峰下面积与比值的范围区间 |
| 2.3 代谢物测值与解剖区域关系 |
| 2.4 代谢物测值与性别关系 |
| 3 讨论 |
| 3.1 股骨头解剖与生理 |
| 3.2 ~1H-MRS在股骨头的应用 |
| 4 结论 |
| 第二部分 :多模态影像学观察激素使用早期患者股骨头变化 |
| 1 研究对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入排除标准 |
| 1.3 检查设备及技术 |
| 1.4 图像分析与测量 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 CT |
| 2.2 骨密度 |
| 2.3 磁共振常规扫描和T2mapping、T2*mapping、T1mapping表现 |
| 2.4 ~1H-MRS检测股骨头内部分代谢物含量变化 |
| 2.5 多种磁共振序列定量检测结果相关性分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 CT、骨密度检查 |
| 3.2 常规MRI表现 |
| 3.3 T1 map、T2 map、T2*map在探测早期股骨头变化 |
| 3.4 ~1H-MRS检测股骨头内部分代谢物含量变化 |
| 3.5 多种磁共振序列定量检测结果相关性分析 |
| 3.6 不足与展望 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（6）96例早期股骨头缺血性坏死应用ECT和MR诊断比较（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 早期ANFH影响学诊断方法 |
| (1) ECT检查: |
| (2)MR检查: |
| (3) 早期ANFH影像学诊断和分期: |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 早期ANFH的ECT及MR检查图像特征 |
| 2.2 ECT及MR检查早期ANFH效果比较 |
| 2.3 ECT及MR检查早期ANFH各分期效果比较 |
| 3 讨论 |
（7）激素性股骨头坏死动静脉血运变化表征的研究及治疗应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 主要符号表 |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.2 国内外相关工作研究进展 |
| 1.2.1 股骨头坏死实验动物模型的构建 |
| 1.2.2 股骨头坏死的病理 |
| 1.2.3 影像学在股骨头坏死中的应用 |
| 1.2.4 股骨头坏死的分期 |
| 1.2.5 股骨头坏死的治疗 |
| 1.3 本研究主要研究思路 |
| 1.3.1 选题依据 |
| 1.3.2 研究内容 |
| 2 犬股骨头血供研究及激素性股骨头坏死模型的构建 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 实验材料与仪器 |
| 2.2.1 实验材料 |
| 2.2.3 实验仪器 |
| 2.2.4 主要实验试剂/药品 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.3.1 犬股骨头动脉的在体灌注方法 |
| 2.3.2 犬股骨头动脉的Micro-CT扫描 |
| 2.3.3 犬激素性股骨头坏死模型的构建 |
| 2.3.4 犬激素性股骨头坏死模型的组织病理学分析 |
| 2.4 结果 |
| 2.4.1 犬股骨头的血供解剖结构 |
| 2.4.2 犬激素性股骨头坏死模型检测结果 |
| 2.5 讨论 |
| 2.6 本章小结 |
| 3 激素性股骨头坏死血运变化的原位动态表征及分型研究 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 实验材料与方法 |
| 3.2.1 材料与设备 |
| 3.2.2 犬激素性股骨头坏死模型的建立 |
| 3.2.3 犬激素性股骨头坏死动静脉系统的DSA检查 |
| 3.2.4 犬激素性股骨头坏死模型动态变化的MRI检查 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 犬股骨头血管的DSA动态表征 |
| 3.3.2 犬股骨头动态变化的MRI检查分析 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 本章小结 |
| 4 激素性股骨头坏死的血管灌注和动静脉的病理学研究 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 实验材料与方法 |
| 4.2.1 材料与设备 |
| 4.2.2 激素性股骨头坏死血管灌注及观测 |
| 4.2.3 激素性股骨头坏死动静脉系统的病理组织学观察 |
| 4.3 结果 |
| 4.3.1 股骨头内血管形态及定量分析 |
| 4.3.2 动静脉系统病理 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 髓芯减压术治疗早期股骨头坏死疗效分析 |
| 5.1 引言 |
| 5.2 研究对象 |
| 5.2.1 纳入标准 |
| 5.2.2 患者一般资料 |
| 5.3 研究方法 |
| 5.3.1 髓芯减压手术操作 |
| 5.3.2 术后处理 |
| 5.3.3 术后随访及评价 |
| 5.4 结果 |
| 5.4.1 总体治疗结果 |
| 5.4.2 按照ARCO分期的疗效分析 |
| 5.4.3 按照血运分型的疗效分析 |
| 5.5 讨论 |
| 5.5.1 髓芯减压术治疗股骨头坏死的背景 |
| 5.5.2 髓芯减压术治疗股骨头坏死的疗效 |
| 5.5.3 步态分析在髋关节功能评价中的价值 |
| 5.5.4 髓芯减压术适应征的选择 |
| 5.6 本章小结 |
| 6 带血管蒂髂骨瓣转移联合钽棒植入治疗中晚期股骨头坏死 |
| 6.1 引言 |
| 6.2 研究对象 |
| 6.3 研究方法 |
| 6.3.1 术前准备 |
| 6.3.2 手术技术 |
| 6.3.3 术后处理 |
| 6.3.4 评估方法和统计方法 |
| 6.4 结果 |
| 6.4.1 保髋成功率 |
| 6.4.2 髋关节Harris评分 |
| 6.4.3 影像学评估 |
| 6.5 讨论 |
| 6.6 本章小结 |
| 7 结论与展望 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 创新点 |
| 7.3 展望 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间科研项目及科研成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（8）早期股骨头缺血坏死的X线平片、CT、MR影像诊断价值对比分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）ECT对比MR在早期股骨头缺血性坏死诊断中的应用（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2结果 |
| 2.1 两组检测方法的检查情况 |
| 2.2 分期情况 |
| 3讨论 |
（10）股骨头缺血性坏死的CT及MRI诊断价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、早期股骨头缺血性坏死的高场MR诊断（论文参考文献）
- [1]DCE-MRI对股骨颈骨折内固定前后股骨头血供评估的初步研究[D]. 余浪波. 遵义医科大学, 2021(01)
- [2]基于有限元分析探讨冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的临床疗效[D]. 王政春. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [3]骨痹通消颗粒联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死的临床观察[D]. 张忆楠. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [4]核磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床价值分析[J]. 踪寒. 影像研究与医学应用, 2020(14)
- [5]多模态影像学观察激素使用早期患者股骨头变化[D]. 闫思妤. 成都医学院, 2020(08)
- [6]96例早期股骨头缺血性坏死应用ECT和MR诊断比较[J]. 杨天霞,王海涛,袁岑,欧晓红,刘斌. 中国辐射卫生, 2019(06)
- [7]激素性股骨头坏死动静脉血运变化表征的研究及治疗应用[D]. 张耀. 大连理工大学, 2019(01)
- [8]早期股骨头缺血坏死的X线平片、CT、MR影像诊断价值对比分析[J]. 岳彩真. 系统医学, 2019(02)
- [9]ECT对比MR在早期股骨头缺血性坏死诊断中的应用[J]. 庞统权. 影像研究与医学应用, 2018(23)
- [10]股骨头缺血性坏死的CT及MRI诊断价值分析[J]. 曾照志,郭威,刘明标. 中国现代医生, 2017(22)
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