一、抗-c、抗-E致配血不合1例（论文文献综述）
苏宇清,梁延连,刘笑阳,吴凡,彭龙,梁爽,邓志辉[1]（2021）在《深圳地区1770例疑难交叉配血标本解决方案的回顾性研究》文中研究表明目的总结并探讨深圳地区最近10年临床疑难交叉配血（标本）不合原因,为提高输血疗效提供解决方案。方法收集2011年～2020年深圳地区医疗机构送本中心做疑难血型鉴定的1 770例临床标本,分析其交叉配血不合的原因,确定患者血浆中意外抗体的类型,通过分类变量的统计学方法对抗体做总体率评估。以同型输血结合相容性相输的原则来提高输血的安全性。结果 1)1 770例疑难配血标本来源于956名患者,其中2011年～2015年疑难配血患者人均配血次数为1.32（307/232）;自2016年始,疑难配血患者人均配血次数由2016年的1.27（103/81）上升至2018年的2.23（286/128）,并在之后2年保持稳定。2)在956名其交叉配血不合患者中,由自身抗体或/和同种抗体阳性的比例为90.38%（864/956）,包括42.26%（404/956）自身抗体合并同种抗体阳性、20.71%（198/956）单纯自身抗体阳性、27.41%（262/956）单纯同种抗体阳性;检出特异性同种抗体20种,分属于8个血型系统,其中Rh血型的55种抗体的频率达到70.82%（551/778）[抗-E（37.15%）>抗-c（20.95%）抗-C（5.27%）=抗-e（5.27%）>抗-D（2.19%）;其后依次为MNS[11.40%（112/778）]、Kidd[5.66%（44/778）]、Leiws[3.21%（25/778）]、Duffy[1.80%（14/778）]、Diego[1.03%（8/778）]、P1[0.39%（3/778）]、H[0.26%（2/778）]血型系统的同种抗体。3)年龄<20岁的多次输血患者中有86%（37/43）为地中海贫血患者,均检测到自身抗体或红细胞同种抗体1～4种。结论临床交叉配血不合的原因主要是由输血或妊娠免疫导致的同种抗体、自身免疫性疾病如自身免疫性溶血性贫血引发的自身抗体干扰配血所致;临床医疗机构如遇交叉配血不合,应立即送至具有检测能力的血型参比实验室鉴定和配血,这对于保障临床安全用血与提高疗效至关重要。
李明,莫春妍,周吉成[2]（2021）在《一例地中海贫血孕妇多重血型意外抗体的鉴定及其配血策略分析》文中进行了进一步梳理目的探讨1例地中海贫血孕妇多重血型意外抗体的鉴定及其配血策略。方法对患者ABO、Rh、MN、Kidd及Lewis血型抗原进行鉴定;对其血清进行意外抗体筛查及鉴定,用已知特定血型红细胞对其血清进行吸收放散以鉴定抗体特异性;鉴定后用相应红细胞检测其抗体效价。结果患者血型为A型,CCDee, JK（a+b-）,M-N+、Le（a-b-）;患者血清在盐水介质中与谱细胞反应,鉴定出抗-M,血清用CCDee、JK（a-b+）、M-N+分型血型红细胞进行吸收放散,吸收后血清鉴定出抗-c、抗-E,放散液鉴定结果出抗-Jkb。结论通过合理组配吸收放散等多种血清学实验可以准确分离并鉴定多重血型意外抗体特异性,选择合理的配血方案,为患者提供合适的血液制品,确保输血安全有效。
苏承丹,练栩辉,何屹[3]（2021）在《不同吸收细胞的选择对Rh血型系统抗-G抗体综合鉴定的影响》文中研究说明目的通过Rh血型抗-G案例的分析研究,探讨不同吸收细胞的选择对Rh血型抗-G综合鉴定的影响。方法患者血清用16组谱细胞进行抗体鉴定,根据不同的吸收细胞将吸收放散试验分为A、B两组,A组第1次和第2次吸收试验分别选用抗原表型为ccDee和CCdee的红细胞,B组第1次和第2次吸收试验分别选用抗原表型为CCdee和ccDee红细胞,然后对吸收后的放散液和上清液进行抗体鉴定。结果在抗-G鉴定中,不同Rh表型吸收细胞的选择对试验结果有明显的影响,选择CCdee和ccDee红细胞能有效鉴定出抗-G。结论不同Rh表型红细胞上G抗原的位点不同,抗原表型为CCdee的红细胞上G抗原位点比抗原表型为ccDee的红细胞更多,在进行鉴定时,应优先选择dCe/dCe的红细胞作为吸收细胞。
郝萧,冯智慧,刁雪芹,熊显佳,夏小叶[4]（2021）在《抗-G联合抗-D致新生儿溶血病并D抗原遮蔽1例》文中认为目的研究1例RhD阴性产妇所育新生儿因D抗原遮蔽现象造成血清学假阴性的特点,及分析新生儿发生溶血病多次配血不合的原因,探讨提高抗体检出率的方法,及时解决新生儿HDFN的输血救治问题。方法采用盐水法和微柱凝集法结合吸收放散实验鉴定产妇及新生儿的抗体,RhCE exon1-10外显子测序鉴定新生儿血型,找到相匹配的血液给新生儿换血治疗。结果新生儿血型初次鉴定为AB、ccdEe,患儿母亲血型为AB、ccdee;患儿红细胞经ZZAP处理及基因鉴定后Rh分型为ccDEe;母亲、新生儿游离血清及新生儿红细胞放散液中检测出抗-D+抗-G。测得产妇血清中抗-D效价为1 024、抗-G效价为8;患儿抗-D与抗-G效价分别为128、4。从血库中筛选出与新生儿血清交叉配血相匹配的0型洗涤红细胞。结论产妇抗-D可导致新生儿D抗原完全遮蔽,在临床检测过程中需采用多种血清学方法结合基因方法鉴定;对RhD阴性的孕妇要进行产前抗体筛查和鉴定,新生儿注射免疫球蛋白后交叉配血要格外关注,及时为新生儿发生HDFN的换血输血提供了相匹配血液具有十分重要的意义。
郝萧,刁雪芹,鲁雯雯,张红,夏小叶[5]（2021）在《多次输血产生抗-E、抗-c联合抗-Wra抗体致疑难配血一例》文中认为临床患者在输血前进行不规则抗体筛查试验,不规则抗体是引起临床配血不合的主要原因。对于不规则抗体筛查阳性患者,需进行进一步的抗体鉴定,确定抗体特异性,然后选择相应抗原阴性的献血者红细胞进行输注,保障临床输血安全。本实验室发现一例抗-E、抗-c联合抗-Wra抗体导致配血不合,现报道如下。材料与方法1 标本来源患者何某,女,71岁,临床诊断T-细胞大颗粒淋巴细胞白血病,上呼吸道感染,重度贫血入院,Hb 24 g/L,
王琛,安宁,杨世明,江涛,穆士杰,崔颖[6]（2021）在《410例Rh血型不规则抗体特异性鉴定结果的分析》文中研究说明目的分析Rh血型不规则抗体特异性鉴定结果及在临床安全输血和新生儿溶血病防治中的意义。方法采用微柱凝胶法对患者血标本在全自动血型仪进行ABO、 RhD血型鉴定及抗体筛选,对抗体筛选阳性血标本再采用试管盐水法（NS）和间接抗人球蛋白试验（IAT）进行抗体特异性鉴定及抗体类型测定。确定抗体特异性后筛选不含相应抗原的献血员红细胞与患者血液,在NS及IAT进行交叉配血试验。结果在410例Rh血型不规则抗体中抗D抗体3例（0.73%）、抗C抗体12例（2.93%）、抗E抗体302例（73.66%）、抗c抗体14例（3.41%）、抗e抗体7例（1.71%）、抗CD抗体6例（1.46%）、抗DE抗体4例（0.98%）、抗Ce抗体29例（7.07%）、抗Ec抗体28例（6.83%）、抗E+S抗体1例（0.24%）、抗E+Fyb抗体1例（0.24%）、抗Ec+Jka抗体1例（0.24%）、抗E+Jkb抗体1例（0.24%）、抗E+Lea抗体1例（0.24%）。男141例（34.39%）,女269例（65.61%）。结论 Rh血型不规则抗体为免疫性IgG型抗体,是引起ABO血型正反定型不相符、抗体筛选阳性、交叉配血不合、溶血性输血反应和新生儿溶血病的主要因素。对Rh血型其他抗原表型及相应抗体进行检测和同型输血,对保证输血安全和预防新生儿溶血病有重要临床意义。
赵晓明,朱驰,于思远,吴文娟,杨冀[7]（2021）在《1例抗-E合并抗-Dia标本的鉴定》文中指出血型鉴定、抗体筛选、交叉配血是输血前必做的三大常规项目。而在抗体筛选和鉴定环节,由于细胞谱的缺陷或方法学的原因常常会导致某些抗体的漏检。Dia抗原是Diego血型系统中最重要的抗原之一,在不同人种中的出现频率差异很大,在蒙古族人种中的阳性率明显高于白种人和黑人,在亚洲人群中的出现概率较低[1,2]。本文对某医院送检至上海市血液中心参比实验室的一份疑难标本进行了分析研究,探讨较弱不规则抗体的鉴定方法,
杜娟,李丹,杨世明,崔颖,穆士杰,焦琴,安宁[8]（2021）在《巨球蛋白血症伴高效价冷凝集素和IgG抗E、抗c抗体的分析》文中研究表明目的分析巨球蛋白血症患者伴高效价冷凝集素和IgG型抗E、抗c抗体的血清学检测结果及配血对策。方法对患者血标本在37℃孵育、离心洗涤红细胞后,采用卡式法检测患者ABO及RhD血型,对患者血清吸收冷凝集素后进行不规则抗体筛查,对抗体筛查阳性血标本采用盐水法、间接抗球蛋白试验及吸收放散试验进行抗体特异性鉴定。采用盐水法、凝聚胺法及间接抗球蛋白试验进行交叉配血试验。结果未经处理的患者血标本在进行ABO和RhD血型鉴定、抗体筛查、交叉配血试验及直接抗球蛋白试验均为阳性,凝集强度为3+～4+。经常规洗涤处理后的患者血标本,ABO血型鉴定为O型,Rh血型鉴定为CCDee,抗体筛查阳性,交叉配血不合,直接抗球蛋白试验阳性,自身对照试验弱阳性,冷凝集素效价为1∶4096。采用37℃生理盐水洗涤红细胞,4℃吸收或2-巯基乙醇处理血清冷凝集素,吸收放散试验等血清学检测鉴定,确定患者血清含有高效价冷凝集素和IgG型抗E、抗c不规则抗体。结论冷凝集素为IgM型冷自身抗体,可影响血型鉴定及交叉配血结果,抗E、抗c为IgG型不规则抗体,可引起抗体筛查阳性、交叉配血不合及溶血性输血反应。
杨琳,崔颖,杨世明,安宁,穆士杰,杜娟,江涛[9]（2021）在《IgG型抗E抗体联合IgG型抗Fyb抗体的血清学检测分析》文中指出目的分析IgG型抗E抗体联合IgG型抗Fyb抗体的血清学检测结果及配血对策。方法对患者血标本进行ABO及Rh血型鉴定和不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性血标本采用盐水法、间接抗人球蛋白法进行抗体特异性鉴定。确定抗体特异性后,再用抗人球蛋白法检测红细胞是否含有相应抗原;采用盐水法、凝聚胺法及间接抗人球蛋白法进行交叉配血试验。结果患者血标本抗体筛选阳性,交叉配血试验主侧出现凝集,经抗体特异性鉴定为IgG型抗E抗体联合IgG型抗Fyb抗体。结论抗E、抗Fyb抗体为IgG型抗体,在血清学检测中可引起抗体筛选阳性、交叉配血不合,在临床上可引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生。
车玲玲,杨红霞,宿军,赵玲,杨春晴[10]（2021）在《抗-E、抗-c、抗-Jka、抗-Wra、抗-Dia致配血困难的抗体鉴定1例》文中提出目的探讨多种意外抗体导致的配血困难患者的抗体特异性鉴定方法。方法采用盐水法、抗球蛋白法和微柱法结合吸收放散实验,利用2组谱细胞对Rh、Kidd和Diego血型进行抗体特异性鉴定。结果患者血型为A,CCDee,Jka-b+,Dia-,Wra-;血清中检出抗-E、抗-c、抗-Jka、抗-Dia和抗-Wra,效价分别为64、64、8、8、未测。结论对于多种意外抗体的鉴定应选用多组谱细胞、多种试验方法联合,才能保证鉴定结果准确,保障输血安全有效。
二、抗-c、抗-E致配血不合1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、抗-c、抗-E致配血不合1例（论文提纲范文）
（1）深圳地区1770例疑难交叉配血标本解决方案的回顾性研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 主要试剂与仪器 |
| 1.3 患者血浆抗体的筛查及鉴定方法与交叉配血试验 |
| 1.4 交叉配血试验 |
| 2 结果 |
| 2.1 深圳市2011年～2020年疑难交叉配血一般情况 |
| 2.2 2011年～2020年深圳市临床疑难交叉配血患者的ABO及RhD血型分布 |
| 2.3 2011年～2020年深圳市临床交叉配血不合的主要原因 |
| 2.4 2011年～2020年深圳市临床疑难配血患者同种抗体种类及检出率 |
| 2.5 2011年～2020年深圳市临床疑难配血患者深圳市临床疑难配血患者中多次输血情况 |
| 3 讨论 |
（2）一例地中海贫血孕妇多重血型意外抗体的鉴定及其配血策略分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 试剂与仪器 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 患者红细胞ABO血型鉴定及Rh血型分型 |
| 1.3.2 MN、Kidd及Lewis血型抗原鉴定 |
| 1.3.3 抗体筛查及意外抗体鉴定 |
| 1.3.4 吸收放散试验 |
| 1.3.5 抗体效价测定 |
| 1.3.6 交叉配血试验 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者红细胞血型鉴定 |
| 2.2 抗体筛查试验 |
| 2.3 抗体鉴定 |
| 2.4 吸收放散试验 |
| 2.5 抗体效价测定 |
| 2.6 交叉配血试验 |
| 3 讨论 |
（3）不同吸收细胞的选择对Rh血型系统抗-G抗体综合鉴定的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与试剂 |
| 1.3 方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 血型及不规则抗体筛查结果 |
| 2.2 抗体特异性鉴定结果 |
| 2.3 A、B两组试验对抗-C、抗-D和抗-G抗体的吸收放散结果 |
| 3 讨 论 |
（4）抗-G联合抗-D致新生儿溶血病并D抗原遮蔽1例（论文提纲范文）
| 1 病例简介 |
| 2 血型血清学实验 |
| 2.1 试剂与仪器 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 血型鉴定 |
| 2.4 新生儿直接抗球蛋白试验 |
| 2.5 ZZAP与热放散处理结果 |
| 2.6 RhCE exon1-10外显子测序 |
| 2.7 抗体筛查结果 |
| 2.8 抗体鉴定结果 |
| 2.9 抗-G鉴定 |
| 2.10 抗体效价测定 |
| 2.11 交叉配血 |
| 2.12 换血治疗 |
| 3 讨论 |
（5）多次输血产生抗-E、抗-c联合抗-Wra抗体致疑难配血一例（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 1 标本来源 |
| 2 仪器与试剂 |
| 3 试验方法 |
| 结 果 |
| 1 患者血型 |
| 2 直接抗人球蛋白试验 |
| 3 抗体筛查 |
| 4 抗体鉴定 |
| 5 抗体效价测定 |
| 6 配血 |
| 7 随访 |
| 讨 论 |
（6）410例Rh血型不规则抗体特异性鉴定结果的分析（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 ABO、 Rh血型鉴定 |
| 1.2.2 抗体筛选 |
| 1.2.3 抗体特异性鉴定 |
| 1.2.4 交叉配血试验 |
| 1.2.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 410例Rh血型不规则抗体特异性的分布 |
| 2.2 410例Rh血型不规则抗体在年龄及科室的分布 |
| 3 讨论 |
（7）1例抗-E合并抗-Dia标本的鉴定（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 2 试剂 |
| 3 方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（8）巨球蛋白血症伴高效价冷凝集素和IgG抗E、抗c抗体的分析（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 ABO、Rh血型鉴定 |
| 1.2.2 DAT |
| 1.2.3 冷凝集素效价测定 |
| 1.2.4 抗体筛查及类型测定 |
| 1.2.5 抗体特异性鉴定及吸收放散试验 |
| 1.2.6 交叉配血试验 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者ABO血型鉴定为O型， Rh血型鉴定为CCDee |
| 2.2 患者红细胞DAT阳性 |
| 2.3 患者血清冷凝集素试验阳性， 效价为1∶4096 |
| 2.4 患者血清抗体筛查阳性 |
| 2.5 患者血清含有IgG型抗E、 抗c抗体 |
| 2.6 患者血清与不含RhE、 Rhc抗原的供血者红细胞， 在IAT配血主侧相合 |
| 3 讨论 |
（9）IgG型抗E抗体联合IgG型抗Fyb抗体的血清学检测分析（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 血型鉴定 |
| 1.2.2 DAT |
| 1.2.3 抗体筛选 |
| 1.2.4 抗体特异性鉴定 |
| 1.2.5 交叉配血试验 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者血型为A, CcDee, Fya+b- |
| 2.2 患者抗体筛选阳性 |
| 2.3患者血清中含有IgG型抗E和IgG型抗Fyb抗体 |
| 2.4 患者DAT阴性 |
| 2.5 患者血清与不含RhE和Fyb抗原的供血者红细胞在IAT交叉配血相合 |
| 3 讨论 |
（10）抗-E、抗-c、抗-Jka、抗-Wra、抗-Dia致配血困难的抗体鉴定1例（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 病例简介 |
| 1.2 标本 |
| 1.3 试剂与仪器 |
| 1.4 方法 |
| 1.4.1 血型鉴定 |
| 1.4.2 吸收放散试验 |
| 2 结果 |
| 2.1 血型 |
| 2.2 直抗试验 |
| 2.3 抗体筛查 |
| 2.4 抗体鉴定 |
| 2.5 吸收放散试验 |
| 2.6 抗体效价 |
| 2.7 交叉配血及输血 |
| 3 讨论 |
四、抗-c、抗-E致配血不合1例（论文参考文献）
- [1]深圳地区1770例疑难交叉配血标本解决方案的回顾性研究[J]. 苏宇清,梁延连,刘笑阳,吴凡,彭龙,梁爽,邓志辉. 中国输血杂志, 2021
- [2]一例地中海贫血孕妇多重血型意外抗体的鉴定及其配血策略分析[J]. 李明,莫春妍,周吉成. 中国输血杂志, 2021(12)
- [3]不同吸收细胞的选择对Rh血型系统抗-G抗体综合鉴定的影响[J]. 苏承丹,练栩辉,何屹. 检验医学与临床, 2021(20)
- [4]抗-G联合抗-D致新生儿溶血病并D抗原遮蔽1例[J]. 郝萧,冯智慧,刁雪芹,熊显佳,夏小叶. 中国输血杂志, 2021(10)
- [5]多次输血产生抗-E、抗-c联合抗-Wra抗体致疑难配血一例[J]. 郝萧,刁雪芹,鲁雯雯,张红,夏小叶. 临床输血与检验, 2021(05)
- [6]410例Rh血型不规则抗体特异性鉴定结果的分析[J]. 王琛,安宁,杨世明,江涛,穆士杰,崔颖. 细胞与分子免疫学杂志, 2021(09)
- [7]1例抗-E合并抗-Dia标本的鉴定[J]. 赵晓明,朱驰,于思远,吴文娟,杨冀. 临床输血与检验, 2021(04)
- [8]巨球蛋白血症伴高效价冷凝集素和IgG抗E、抗c抗体的分析[J]. 杜娟,李丹,杨世明,崔颖,穆士杰,焦琴,安宁. 细胞与分子免疫学杂志, 2021(08)
- [9]IgG型抗E抗体联合IgG型抗Fyb抗体的血清学检测分析[J]. 杨琳,崔颖,杨世明,安宁,穆士杰,杜娟,江涛. 细胞与分子免疫学杂志, 2021(07)
- [10]抗-E、抗-c、抗-Jka、抗-Wra、抗-Dia致配血困难的抗体鉴定1例[J]. 车玲玲,杨红霞,宿军,赵玲,杨春晴. 中国输血杂志, 2021(06)