一、丽珠胃三联加达克普隆根除幽门螺杆菌(HP)疗效观察（论文文献综述）
王姝[1]（2021）在《岩藻多糖辅助标准四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及肠道微生态分析》文中指出目的:幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）与多种胃疾病的发生相关。根除HP可减少消化性溃疡的复发,降低胃癌的发生风险,但根除HP的抗菌治疗会打破肠道菌群稳态,降低肠道屏障作用。益生元具有调节肠道菌群的作用,但目前国内外对HP根除治疗过程中添加益生元制剂的临床疗效以及对肠道菌群的影响尚缺乏统一临床认知,本研究应用益生元制剂岩藻多糖（Fucoidan）辅助标准四联疗法（Standard quadruple therapy）根除HP,观察分析HP治疗疗效以及肠道微生态的变化,旨在探讨岩藻多糖辅助根除HP的有效性及对调节肠道菌群的影响。方法:采用前瞻性研究方法。选择HP阳性患者90例,随机分配至标准四联疗法组（SQ组）、标准四联+岩藻多糖联合组（SF组）及岩藻多糖+标准四联序贯组（FS组）。SQ组给予标准剂量的兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾（标准四联）治疗2周;SF组给予标准四联联合岩藻多糖治疗2周后,再单独给予岩藻多糖继续治疗4周;FS组先给予岩藻多糖治疗6周,复查13C-尿素呼气试验(13C-UBT),阳性者再给予标准四联治疗2周。在SQ组结束治疗后停药4周、SF组治疗结束后立即、FS组标准四联治疗结束后停药4周时复查13C-UBT,观察分析治疗前后患者的HP根除率、不良反应的发生情况以及临床症状疗效。分别在第0周和第6周采集三组患者的粪便样本,若FS组患者服用岩藻多糖后继续追加标准四联疗法,则在第12周采集第三份粪便样本。应用16s rDNA测序技术检测治疗前后肠道微生物群落的变化。结果:SF组、FS组患者症状显效率、总有效率均显着高于SQ组（Z=13.40,P<0.05）;三组治疗后症状总积分显着降低（t=4.74～8.80,P<0.05）,且SF组、FS组治疗后症状总积分均显着低于SQ组（F=3.84,P<0.05）;三组治疗方案的HP根除率无显着差异（P>0.05）。根除治疗前后,三组患者肠道菌群Alpha多样性以及Beta多样性无显着变化（P>0.05）。在门水平:三组患者肠道菌群主要由拟杆菌门（Bacteroidetes）、厚壁菌门（Firmicutes）、变形菌门（Proteobacteria）、梭杆菌门（Fusobacteria）、放线菌门（Actinobacteria）等组成,治疗前后无显着差异（P>0.05）;SQ组在根除治疗后,硝化螺旋菌门（Nitrospirae）丰度显着升高（P<0.05）,成功根除HP者的肠道菌群中拟杆菌门（Bacteroidetes）与厚壁菌门（Firmicutes）比值显着降低（P<0.05）;SF、FS组在门水平上主要菌群结构未发生显着变化。在属水平:根除治疗6周后,SQ组中普雷沃菌属（Prevotella）、嗜胆菌属（Bilophila）、脱硫弧菌属（Desulfovibrio）、消化链球菌属（Peptostreptococcus）等条件致病菌相对丰度显着降低（P<0.05）,瘤胃球菌属（Ruminococcus）、梭菌属（Clostridium）等有益菌相对丰度显着升高（P<0.05）,丁酸单胞菌属（Butyricimonas）、巨球型菌属（Megasphaera）、乳杆菌属（Lactobacillus）等有益菌显着降低（P<0.05）,进一步分析,成功根除HP者的肠道菌群中罗斯氏菌属（Roseburia）、布劳特氏菌属（Blautia）等有益菌属相对丰度显着升高,根除失败者的肠道菌群中上述有益菌属丰度较治疗前有降低趋势,丁酸弧菌属（Butyrivibrio）相对丰度显着降低（P<0.05）;SF组中布劳特氏菌属（Blautia）、Dorea等有益菌相对丰度显着升高（P<0.05）,肠杆菌属（Lactobacillus）、消化链球菌属（Peptostreptococcus）等条件致病菌相对丰度显着减少（P<0.05）,在根除失败者的肠道菌群中也可见Dorea相对丰度显着升高（P<0.05）,粪杆菌属（Faecalibacterium）、罗斯氏菌属（Roseburia）、布劳特氏菌属（Blautia）等有益菌相对丰度较治疗前增加,差异无显着性（P>0.05）;FS组中有益菌粪杆菌属（Faecalibacterium）、罗斯氏菌属（Roseburia）、瘤胃球菌属（Ruminococcus）、梭菌属（Clostridium）、布劳特氏菌属（Blautia）、Dorea、真杆菌属（Eubacterium）、双歧杆菌属（Bifidobacterium）相对丰度在第0周、第6周、第12周呈逐渐上升趋势,条件致病菌如脱硫弧菌属（Desulfovibrio）、放线菌属（Actinomyces）则呈逐渐下降趋势,以上差异均具有显着性（P<0.05）;根除失败者的肠道菌群中上述有益菌属丰度较治疗前有升高倾向（P>0.05）;双歧杆菌属（Bifidobacterium）的相对丰度在SQ组治疗后减少,SF组治疗前后无变化,而在FS组治疗后其丰度显着增加（P<0.05）。FS组患者治疗后瘤胃球菌属（Ruminococcus）、毛形杆菌属（Lachnobacterium）、粪厌氧菌属（Anaerostipes）、真杆菌属（Eubacterium）等有益菌丰度显着高于SQ组及SF组（P<0.05）。结论:1.岩藻多糖可辅助标准四联疗法根除HP并可显着改善HP感染者临床症状。2.标准四联疗法根除HP可导致肠道微生态结构改变。3.岩藻多糖可纠正由标准四联疗法引起的肠道菌群失衡状态,缓解胃肠道症状。4.HP根除治疗前添加较同时添加岩藻多糖可促进更多肠道有益菌群生长。
王姝,于亚男,丁雪丽,田字彬,孙占一,姜进举[2]（2021）在《岩藻多糖联合标准四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察》文中提出目的观察岩藻多糖联合标准四联疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效。方法选取2019年6月-2020年1月于青岛大学附属医院就诊HP感染患者90例,随机分为标准四联疗法组（Ⅰ组）30例,标准四联疗法+岩藻多糖组（Ⅱ组）30例,岩藻多糖+标准四联序贯组（Ⅲ组）30例。Ⅰ组给予标准剂量的兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾（标准四联）治疗2周;Ⅱ组给予岩藻多糖联合标准四联治疗2周以后,再仅给予岩藻多糖继续治疗4周;Ⅲ组先给予岩藻多糖治疗6周,复查13C-尿素呼气试验(13C-UBT),阳性者再给予标准四联治疗2周。在Ⅰ组治疗结束后4周、Ⅱ组治疗结束后立即、Ⅲ组标准四联治疗结束后4周时复查13C-UBT,分析比较3组患者治疗前后HP根除、不良反应发生情况以及临床疗效。结果治疗后3组患者的HP阴性比例差异无显着性（P>0.05）;Ⅱ组、Ⅲ组患者治疗前后症状积分差值显着高于Ⅰ组（F=3.84,P<0.05）;Ⅱ、Ⅲ组临床疗效优于Ⅰ组（Hc=13.39,q=4.29、5.63,P<0.05）。结论岩藻多糖联合标准四联疗法可有效根除HP,在进行标准四联治疗前或治疗同时添加岩藻多糖均可显着改善HP感染者临床症状,为充分开发岩藻多糖的潜在治疗价值提供了数据支持。
梁丽娟[3]（2018）在《盐酸小檗碱、阿莫西林、兰索拉唑、铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌283例临床研究》文中研究指明目的评价盐酸小檗碱、阿莫西林、兰索拉唑、铋剂新四联疗法根除H.pylori的有效性和安全性。方法前瞻性纳入2015年12月至2016年4月于西京医院消化病院门诊就诊的H.pylori感染初治患者566例。按1:1的比例分配治疗,随机接受14天观察组（盐酸小檗碱300mg 3/d,+阿莫西林1000mg+兰索拉唑30mg+胶体酒石酸220mg,2/d）或对照组（克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg+兰索拉唑30mg+胶体酒石酸铋220mg,2/d）各283例,所有患者均于治疗第14天及治疗结束至少第28天后随诊,并详细记录患者症状缓解及不良反应情况。治疗结束4周后进行13C/14C尿素呼气试验来判断幽门螺杆菌根除情况。采用SPSS19.0软件进行统计学分析,组间比较采用t检验和卡方检验。结果观察组与对照组分别有4例和5例患者因不能耐受服用试验药物后产生的不良反应主动退出,服药依从性差且小于80%,其余患者均按疗程完成了14天的治疗方案,且完成所有随访事项。观察组和对照组分别有244例和242例患者成功根除H.pylori,按ITT分析,观察组和对照组根除率分别为86.2%（244/283）和85.5%（242/283）,χ2=0.058,P=0.809,差异无统计学意义;按PP分析,观察组和对照组根除率分别为87.5%（244/279）和87.1%（242/278）,χ2=0.021,P=0.886,差异无统计学意。观察组和对照组不良反应发生率分别为12.5%和16.5%,差异无统计学意义（χ2=1.795,P=0.180）。结论盐酸小檗碱联合阿莫西林的含铋剂新四联方案与克拉霉素联合阿莫西林的含铋剂标准四联方案均能有效根除H.pylori感染,新方案可作为西安地区或存在克拉霉素高耐药地区的一线根除方案。
张维[4]（2016）在《改良铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的临床研究》文中研究表明第一部分含大剂量甲硝唑和阿莫西林的铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究目的:评估含大剂量甲硝唑和阿莫西林的改良铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效和安全性。方法:215例符合纳入标准的H.pylori感染者随机分为以下两组:甲硝唑组（兰索拉唑30mg b.i.d.+丽珠得乐220mg b.i.d.+阿莫西林1000mg b.i.d.+甲硝唑400mg q.i.d.）和克拉霉素组（兰索拉唑30mg b.i.d.+丽珠得乐220mg b.i.d.+阿莫西林1000mg b.i.d.+克拉霉素500mg b.i.d.）,其中克拉霉素组为对照组,甲硝唑组为试验组,疗程均为14天。治疗结束6周后做13C-尿素呼气试验复查。从患者胃粘膜中分离得到的H.pylori,采用琼脂稀释的方法检测其对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的敏感性。结果:215例患者入选,其中甲硝唑组108例,克拉霉素组107例。PP分析中,甲硝唑组的根除率为96.9%（94/97;95%CI,93.5%-100%）,克拉霉素组的根除率为94.9%（93/98;95%CI,90.5%-99.3%）;ITT分析中,甲硝唑组的根除率为88.9%（96/108;95%CI,83.0%-94.8%）,克拉霉素组的根除率为88.8%（95/107;95%CI,82.8%-94.8%）。H.pylori对克拉霉素的耐药率为26.5%（53/200）,对阿莫西林的耐药率为1.5%（3/200）,对甲硝唑的耐药率为45.5%（91/200）。克拉霉素耐药会显着降低克拉霉素组的根除率（敏感菌98.6%vs.耐药菌76.9%,p=0.001）。甲硝唑耐药对H.pylori根除率无显着影响（敏感菌96.4%vs.耐药菌93.3%,p=0.802）。结论:阿莫西林可以取代经典铋剂四联疗法中的四环素并得到较高的根除率,大剂量、长疗程的使用甲硝唑可以部分克服耐药,在耐药菌中的表现令人满意;克拉霉素耐药会显着降低含克拉霉素方案的疗效,在克拉霉素高耐药地区不应再使用。第二部分体外诱导幽门螺杆菌对左氧氟沙星耐药对克拉霉素敏感性的影响及机制探讨目的:通过体外诱导耐药试验初步探讨左氧氟沙星和克拉霉素是否存在交叉耐药以及可能的机制。方法:从患者胃粘膜分离培养出H.pylori,琼脂稀释法确定其对克拉霉素和左氧氟沙星敏感后,从中随机选取10株敏感菌进行体外克拉霉素和左氧氟沙星耐药诱导试验;诱导后行药敏试验再次确定其对克拉霉素和左氧氟沙星的敏感性,然后分别提取野生型和诱导后细菌的基因组DNA,扩增23S rRNA、gyrA、gyrB基因,测序并与标准菌株26695相应基因的序列比对,找出突变位点。结果:10株H.pylori,左氧氟沙星诱导耐药后,有4株菌对左氧氟沙星耐药,左氧氟沙星耐药菌gyrA基因以87和91位点的突变为主;有3株菌对克拉霉素耐药,其中有2株对左氧氟沙星也耐药,与野生型菌株相比克拉霉素耐药菌均无23S rRNA基因的突变。而克拉霉素诱导耐药后,未发现对左氧氟沙星耐药的菌株,其相关耐药基因也未发现突变;有3株菌对克拉霉素耐药,23S rRNA基因的突变以A2143G为主。结论:在体外左氧氟沙星可以诱导H.pylori对克拉霉素的耐药,而23S rRNA基因并未出现突变,可能与左氧氟沙星激活外排泵有关;而克拉霉素在体外没有诱导出对左氧氟沙星耐药的菌株。因此在初次治疗时应首选克拉霉素,可以减少交叉耐药的产生。第三部分胆汁反流对胃粘膜菌群多样性的影响目的:胆汁反流是消化科常见的症状之一,但是在胆汁反流发生的过程中胃粘膜菌群特征变化仍不明确,本研究分析胆汁反流患者胃黏膜菌群的变化特征。方法:共收集29例符合条件的胃粘膜标本,其中包括6例残胃和胆汁反流,6例残胃,12例胆汁反流,5例正常对照。提取黏膜组织基因组DNA,应用PCR方法扩增16S rRNA,进行454焦磷酸测序。测序数据应用操作单元（operational taxonomic units,OTU）聚类分析、多样性分析和分类学分析等生物信息技术分析胃黏膜菌群的结构、多样性和丰度。结果:测序后最终得到有效分析序列216363条,经鉴定细菌来源29个门的224个属,其中变形菌门（Proteobacteria）,硬壁菌门（Firmicutes）,放线菌门（Actinobacteria）,拟杆菌门（Bacteroidetes）,梭杆菌门（Fusobacteria）五个菌门的含量最多,占到了测序序列总数的95%以上。各研究组的菌群多样性未见明显不同,但含量有所不同。变形菌门（Proteobacteria）在胆汁反流病人胃粘膜菌群中的含量显着减少,而健康成人胃粘膜菌群主要是由变形菌门（Proteobacteria）和硬壁菌门（Firmicutes）构成,菌门的多样性要显着少于其他各组。我们发现链球菌属在胆汁反流和残胃中丰度要高与其他组,另外口腔普氏菌在胆汁反流病人胃粘膜中的丰度更高。结论:正常胃黏膜菌群多样性丰富,以变形菌门和硬壁菌门为主,胆汁反流病人胃粘膜菌群虽多样性与其他组无异,但含量有所不同:变形菌门含量明显减少,链球菌属在胆汁反流和残胃中丰度增加。
甘伙烨,彭铁立,赵琳丽,姚莉亚,苏凯华,梁凤玲[5]（2014）在《标准三联疗法四联疗法及序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察》文中提出目的比较标准三联疗法、四联疗法及序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法300例非溃疡性消化不良者随机入选三联、四联及序贯疗法组,三联疗法组予兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗10d。四联疗法组予兰索拉唑+胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+克拉霉素治疗10d。序贯疗法组前5d予兰索拉唑+阿莫西林治疗,后5d予兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑治疗。治疗结束至少停药4周后复查14 C尿素呼气试验,结果阴性表示根除成功。同时评估疗效及安全性。对Hp根除率进行意向性分析和符合方案分析比较。结果意向性分析显示三联疗法组、四联疗法组及序贯疗法组的Hp根除率分别是66%（66/100）、82%（82/100）及84%（84/100）。符合方案分析显示三联疗法组、四联疗法组及序贯疗法组的Hp根除率分别是72%（66/92）、91%（82/90）及89%（84/94）。意向性分析及符合方案分析均表明三联疗法组Hp根除率明显低于四联疗法组或序贯疗法组,差异有统计学意义（P均<0.05）,而四联疗法组与序贯疗法组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论四联疗法或序贯疗法可作为临床根治Hp的一线治疗方案。
韩坤,张玲霞,张沥,马京玲,宋瑛,徐俊荣,左利平,张宁霞,方亚利[6]（2011）在《荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎与十二指肠球部溃疡临床疗效观察》文中提出目的:评价荆花胃康联合质子泵（PPI）三联治疗幽门螺杆菌（HP）感染的临床疗效。方法:收集经胃镜及14C尿素呼气试验确诊为HP阳性的慢性胃炎及十二指肠球部溃疡患者各60例,将慢性胃炎组随即分为两组:1荆花胃康组（30例）:采用兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+荆花胃康,疗程7d;其中荆花胃康,口服3粒,2次/d,14d。2四联对照组（30例）:采用兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+丽珠得乐进行治疗,疗程7d;其中枸橼酸铋钾,口服220mg,2次/d,14d。将十二指肠球部溃疡组,随机分为三组:1荆花胃康组（30例）:用药同慢性胃炎组。2四联对照组（30例）:用药同慢性胃炎组。3标准三联组（30例）:采用兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗,疗程7d。各组入选的十二指肠球部溃疡患者在HP根除治疗1周之后继续兰索拉唑（按30mg,1次/d）治疗2周。分别于治疗后7d、14d、21d及49d以上观察临床症状的缓解程度,并进行积分评估。疗程结束后4周进行14C尿素呼气试验检测HP。结果:慢性胃炎患者中,荆花胃康组HP根除率与四联对照组相比,差异无显着意义,但治疗后7d嗳气、上腹胀及上腹痛等症状缓解方面荆花胃康组明显优于四联对照组。十二指肠球部溃疡患者中,荆花胃康组HP根除率与四联对照组、三联组者相比,差异无显着意义,但治疗后7d疼痛、烧灼感、嗳气及腹胀等症状缓解方面荆花胃康组优于对照组。结论:荆花胃康对慢性胃炎及十二指肠球部溃疡的根除率方面可与传统四联相媲美,在治疗后7d疼痛、烧灼感、嗳气及腹胀等症状缓解方面荆花胃康组优于对照组。
张玲霞,张沥,马京玲,宋瑛[7]（2011）在《荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡临床观察》文中研究说明目的评价荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌（HP）感染十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法将在西安市中心医院就诊,经胃镜及14C尿素呼气试验确诊为HP阳性的十二指肠溃疡患者60例,随机分为3组:①荆花胃康组（30例）:用药同慢性胃炎组。②四联对照组（30例）:用药同慢性胃炎组。③标准三联组（30例）:兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。各组入选的十二指肠溃疡患者在HP根除治疗1周之后继续兰索拉唑（按30mg qd）治疗2周。分别于治疗后7、14、21及49d以上观察临床症状的缓解程度,并进行积分评估。疗程结束后4周进行14C尿素呼气试验检测HP。结果十二指肠溃疡患者中,荆花胃康组HP根除率与四联对照组、三联组者相比,差异无显着意义,但治疗后7d疼痛、烧灼感、嗳气及腹胀等症状缓解方面荆花胃康组优于对照组（P<0.05）。结论荆花胃康对十二指肠球部溃疡的HP根除率方面可与传统四联相比美,在治疗后7d疼痛、烧灼感、嗳气及腹胀等症状缓解方面荆花胃康组优于对照组。
崔梅花,乙国兴,牟方宏,张鸿雁,张欣焱,傅怡,岳林[8]（2011）在《中药荆花胃康联合质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌感染的研究》文中研究说明目的观察中药荆花胃康联合质子泵抑制剂（PPI）三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的胃炎及十二指肠溃疡的疗效,并与含铋剂四联疗法比较观察其Hp根除率。方法 80例经胃镜证实的Hp阳性的重度胃炎及十二指肠溃疡患者,随机分成荆花胃康组（44例）和含铋四联组（36例）。荆花胃康组:兰索拉唑30mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg+荆花胃康3粒,bid,疗程7d（d1～7）,之后荆花胃康3粒,bid,14d（d8～21）;含铋四联组:兰索拉唑30mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg+枸橼酸铋钾220mg,bid,疗程7d（d1～7）,之后枸橼酸铋钾220mg,bid,14d（d8～21）;各组入选的十二指肠溃疡患者在Hp根除治疗1周后继续兰索拉唑30mg,qd,治疗2周（d8～21）。疗程结束4周后复查Hp,观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应等。结果荆花胃康组及含铋四联组Hp根除率分别为72.7%（32/44）和75.0%（27/36）,两组比较差异无统计学意义（P=0.818）;腹痛缓解率治疗1周后分别为80.6%（29/36）和76.7%（23/30）,治疗3周后分别为94.4%（34/36）和86.7%（26/30）,两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论中药荆花胃康联合PPI三联疗法治疗Hp感染的胃炎及十二指肠溃疡的Hp根除率与含铋剂四联疗法相似,并可获得较高的症状缓解率,荆花胃康联合PPI三联疗法可用于治疗Hp感染相关性胃十二指肠疾病。
张玲霞,张沥,马京玲,宋瑛[9]（2010）在《荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:评价荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌（HP）感染慢性胃炎的临床疗效。方法:将在本院就诊,经胃镜及14C尿素呼气试验确诊为HP阳性的慢性胃炎60例,随机分为2组:①荆花胃康组（30例）:兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+荆花胃康,疗程7天;荆花胃康,3粒Bid,14天。②四联对照组（30例）:兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+丽珠得乐,疗程7天;枸橼酸铋钾,220mgBid,14天。分别于治疗后7天、14天、21天及49天以上观察临床症状的缓解程度,并进行积分评估。疗程结束后4周进行14C尿素呼气试验检测HP。结果:慢性胃炎患者中,荆花胃康组HP根除率与四联对照组者相比,差异无显着意义,但治疗后7天嗳气、上腹胀及上腹痛等临床症状缓解方面荆花胃康组明显优于四联对照组（p<0.05）。结论:荆花胃康对慢性胃炎HP根除率方面可与传统四联相比美,在治疗后7天疼痛、烧灼感、嗳气及腹胀等症状缓解方面荆花胃康组优于对照组。
文慧[10]（2010）在《中药联合抗生素对幽门螺杆菌根除治疗作用的研究》文中研究指明研究目的：采用中成药香砂六君丸联合抗生素根除HP。即选择香砂六君丸联合三联疗法进行根除HP的治疗,观察HP根除率及患者服药期间临床症状的变化,并与单纯运用三联疗法组相比较,从而评价中药香砂六君丸在协同三联疗法根除HP疗程中的效果及在减轻胃肠道反应方面的作用。研究方法：1.选取符合纳入标准的患者60例,治疗当天（用药前）对其评分,治疗结束后（1周后）回访其有无胃肠道不良反应及其他不适症状并对其评分,4-5周后复查14C-尿素呼气试验（UBT）,检测Hp结果,阴性者确定为Hp根除。2.随机分为治疗组30例,对照组30例。两组患者在年龄、性别及治疗前中医症状总积分上无明显差异,具有可比性（P>0.05）。3.治疗组患者采用三联疗法与香砂六君丸合用,具体为奥美拉唑20 mg+克拉霉素500mg+君尔清1000 mg,每日2次,饭前1h服用,连续7天,同时加中成药香砂六君丸,每次8粒,每日三次。对照组予单纯口服奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+君尔清1000 mg,每日2次,奥美拉唑饭前1h服用,克拉霉素和君尔清饭后1h服用,连续7天。治疗组及对照组均以连续用药1周为一疗程,疗程结束至复查前不再使用其他抗Hp治疗。治疗期间记录症状变化和药物不良反应情况。4.分别进行疗效性观察,分别比较两组治疗前后症状总积分变化,治疗前后各症状积分差,及Hp根除率作出综合评定。5.统计学分析方法：数据应用SPSS16.0统计软件进行分析。等级资料采用Ridit分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验。结果：1.治疗组与对照组分别进行治疗前后各临床症状积分统计学分析（t检验）,治疗组与对照组治疗前各临床症状积分无统计学差异,治疗组治疗前后临床症状无明显变化（P>0.05）,对照组治疗后症状较治疗前加重,治疗前后积分有显着差异（P<0.01）。对两组治疗后结果进行统计学分析（t检验）,治疗组对腹部不适、恶心、呕吐、食欲下降、舌苔的临床症状改善程度优于对照组。2.所有入组病例30天后复查14C-尿素呼气试验,两组HP根除率分别为96.7%,90.0%。经X2检验,治疗后两组HP根除率无统计学差异（X2=0.268,P>0.05）。结论：治疗组对根除HP与对照组疗效相当,对改善三联疗法根除过程中胃痛、胃部不适、恶心呕吐、腹痛腹泻、苔腻脉滑等优于对照组。香砂六君丸联合抗生素三联疗法,根除HP治疗,不仅不影响HP根除率,而且能减少胃肠道反应,改善患者耐受性,并有利于增进疗效。
二、丽珠胃三联加达克普隆根除幽门螺杆菌(HP)疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、丽珠胃三联加达克普隆根除幽门螺杆菌(HP)疗效观察（论文提纲范文）
（1）岩藻多糖辅助标准四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及肠道微生态分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 伦理审批 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 3 样本量估计 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 研究设计 |
| 4.2 观察指标 |
| 4.3 粪便样本采集 |
| 4.4 DNA分离,PCR扩增和测序 |
| 5 统计学分析 |
| 结果 |
| 1 基线人口统计 |
| 2 临床试验结果 |
| 2.1 患者HP根除率 |
| 2.2 患者治疗前后症状总积分及药物不良反应 |
| 2.3 患者临床疗效 |
| 3 肠道微生态结构变化 |
| 3.1 标准四联疗法根除HP对肠道微生态的影响 |
| 3.2 岩藻多糖辅助根除HP对肠道微生态的影响 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 幽门螺杆菌根除治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 或缩略词表 |
| 致谢 |
（2）岩藻多糖联合标准四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结 果 |
| 2.1 3组患者HP根除情况比较 |
| 2.2 3组患者症状总积分及治疗前后不良反应情况比较 |
| 2.3 3组患者的临床疗效比较 |
| 3 讨 论 |
（3）盐酸小檗碱、阿莫西林、兰索拉唑、铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌283例临床研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 1 幽门螺杆菌概述 |
| 2 抗生素耐药 |
| 3 盐酸小檗碱 |
| 4 研究背景 |
| 1 对象 |
| 2 治疗药品及治疗方案 |
| 3 实验流程 |
| 4 研究方法 |
| 5 不良事件记录和报告方法 |
| 6 数据管理和统计方法 |
| 7 统计分析 |
| 8 伦理标准 |
| 9 研究结果及分析 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
（4）改良铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 绪论 |
| 第一部分 含大剂量甲硝唑和阿莫西林的铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 材料与方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.4 讨论 |
| 1.5 结论 |
| 1.6 参考文献 |
| 第二部分 体外诱导左氧氟沙星体外耐药对克拉霉素敏感性的影响及机制探讨 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 2.6 参考文献 |
| 第三部分 胆汁反流对胃粘膜菌群多样性的影响 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 材料与方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 3.6 参考文献 |
| 全文总结 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
（5）标准三联疗法四联疗法及序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象: |
| 1.2 研究方法: |
| 1.3 统计学处理: |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况: |
| 2.2 Hp根除率: |
| 2.3 不良反应: |
| 3 讨论 |
（6）荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎与十二指肠球部溃疡临床疗效观察（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学分析 |
| 4 结 |
| 4.1 慢性胃炎患者一般情况均衡性检验, 见表1。 |
| 4.2 HP根除率:两组患者HP根除率, 见表2。 |
| 4.3 临床症状评分:经治疗后全部患者临床症状均明显换缓解, 见表3。 |
| 4.4 十二指肠球部溃疡患者一般情况均衡性检验, 见表4。 |
| 4.5 HP根除率:两组患者HP根除率, 见表5。 |
| 4.6 临床症状评分:经治疗后全部患者临床症状均明显换缓解, 见表6。 |
| 讨 论 |
（7）荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 十二指肠溃疡患者一般情况均衡性检验 |
| 2.2 HP根除率 |
| 2.3 临床症状评分 |
| 3 讨论 |
（8）中药荆花胃康联合质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌感染的研究（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 1.一般资料: |
| 2.Hp检测方法: |
| 3.用药方法及疗程: |
| 4.Hp根除标准: |
| 5.症状评估标准: |
| 6.症状缓解标准: |
| 7.不良反应发生情况: |
| 8.统计学分析: |
| 二、结果 |
| 1.Hp根除率: |
| 2.症状缓解率: |
| 3.不良反应发生情况: |
| 三、讨论 |
（10）中药联合抗生素对幽门螺杆菌根除治疗作用的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.现代医学对HP感染相关性胃病的认识 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 治疗 |
| 1.4 耐药性 |
| 2.祖国医学对HP感染的认识 |
| 2.1 中医文献研究 |
| 2.2 HP感染相关性胃病的现代中医药研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 病例诊断标准 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3.疗效评定标准 |
| 1.4 试验病例的终止标准 |
| 1.5 病例的脱落标准与脱落病例的处理 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.7 治疗方法 |
| 1.8 统计学处理 |
| 2.临床研究结果 |
| 2.1 一般资料分析 |
| 2.2 两组治疗前后症状积分 |
| 2.3.治疗前后各种症状的改善情况 |
| 2.4 两组治疗后HP根除率比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.Hp的治疗方法及治疗指征 |
| 2.耐药性及副作用 |
| 3.中西医结合根除HP |
| 4.研究结果分析 |
| 5.目前不足之处及未来研究展望 |
| 5.1 目前不足之处 |
| 5.2 未来研究展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 文献综述 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
四、丽珠胃三联加达克普隆根除幽门螺杆菌(HP)疗效观察（论文参考文献）
- [1]岩藻多糖辅助标准四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及肠道微生态分析[D]. 王姝. 青岛大学, 2021(02)
- [2]岩藻多糖联合标准四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察[J]. 王姝,于亚男,丁雪丽,田字彬,孙占一,姜进举. 精准医学杂志, 2021(02)
- [3]盐酸小檗碱、阿莫西林、兰索拉唑、铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌283例临床研究[D]. 梁丽娟. 中国人民解放军空军军医大学, 2018(05)
- [4]改良铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的临床研究[D]. 张维. 上海交通大学, 2016
- [5]标准三联疗法四联疗法及序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察[J]. 甘伙烨,彭铁立,赵琳丽,姚莉亚,苏凯华,梁凤玲. 山西医药杂志, 2014(03)
- [6]荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎与十二指肠球部溃疡临床疗效观察[J]. 韩坤,张玲霞,张沥,马京玲,宋瑛,徐俊荣,左利平,张宁霞,方亚利. 陕西医学杂志, 2011(07)
- [7]荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡临床观察[J]. 张玲霞,张沥,马京玲,宋瑛. 中国医药指南, 2011(11)
- [8]中药荆花胃康联合质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌感染的研究[J]. 崔梅花,乙国兴,牟方宏,张鸿雁,张欣焱,傅怡,岳林. 中华临床医师杂志(电子版), 2011(08)
- [9]荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎临床疗效观察[J]. 张玲霞,张沥,马京玲,宋瑛. 内蒙古中医药, 2010(22)
- [10]中药联合抗生素对幽门螺杆菌根除治疗作用的研究[D]. 文慧. 南京中医药大学, 2010(03)