92例小儿腹腔镜手术护理体会

92例小儿腹腔镜手术护理体会

一、92例小儿腹腔镜手术护理体会(论文文献综述)

谢华浩[1](2021)在《腹腔镜日间手术患儿围术期心电图的分析研究》文中提出目的:回顾性分析和总结近三年腹腔镜日间手术患儿术前常规心电图诊断结果、术中及术后期心电图具体表现、术中及术后期主要心脏不良事件,对比分析腹腔镜日间手术患儿围术期心电图表现,对小儿外科腹腔镜日间手术围术期心电图的应用价值进行评价。方法:统计分析2017年10月至2020年10月符合纳入标准和排除标准的完成术前常规心电图检查的日间手术患儿566例(研究组)、未完成术前常规心电图检查的日间手术患儿432例(对照组)共998例患儿临床资料信息,包括:姓名、年龄、生长发育状况(BMI值)、性别、住院号、术中基础资料、出院诊断、术前常规心电图诊断结果、术中及术后期心电图表现、主要心脏不良事件发生情况、研究组中术前心电图诊断结果异常组部分患儿术前电解质及心肌酶学情况等。术中基础资料主要为:[手术方式、麻醉诱导-手术-苏醒流程时间、术中输液速度等,详见结果]。结果:1.研究组和对照组一般情况1.1研究组患儿566例(男444例,78.45%;女122例,21.55%);对照组患儿432例(男360例,83.33%;女72例,16.67%);两组性别构成情况无差异。1.2研究组腹股沟斜疝患儿320例(56.54%),鞘膜积液患儿118例(20.85%),隐睾患儿128例(22.61%);对照组腹股沟斜疝患儿248例(57.40%),鞘膜积液患儿78例(18.06%),隐睾患儿106例(24.54%);两组病种构成情况无差异。1.3研究组患儿5-7岁280例(49.47%),7-10岁共194例(34.28%),10-14岁共92例(16.25%)。对照组患儿均为3-5岁,共432例(100.00%)。1.4研究组和对照组术中基础资料比较未见明显差异。2.研究组术前心电图诊断结果统计情况2.1研究组患儿566例中共有320例术前心电图诊断结果为异常,具体异常结果:窦性心律不齐270项,窦性心动过速47项,偶发室性早搏4项,不完全性右束支阻滞4项,偶发房性早搏2项,窦房结游走心律2项,WPW预激综合征A型2项,WPW预激综合征B型1项,窦性心动过缓1项,共计333项,其中13例患儿具有两项心电图异常结果。320例中有239例在术前完成了电解质及心肌酶学检查,显示各项指标均在正常范围,且各种异常结果亚组之间电解质和心肌酶学指标比较无明显差异(P>0.05)。2.2不同病种、年龄、性别组患儿术前心电图诊断结果的构成比差异无统计学意义(P>0.05)。3.研究组术中及术后期心电图诊断结果统计情况3.1研究组术前心电图诊断结果正常组246例患儿中共有65例在术中及术后期出现心电图异常诊断结果,65项(人均一项)结果包括:窦性心动过速48项,其余异常17项,具体如下:5项偶发室性早搏,5项窦性心律不齐,4项偶发房性早搏,2项窦性心动过缓,1项一度房室传导阻滞。术前心电图诊断结果异常组320例患儿中有309例在术中及术后期出现心电图异常诊断结果,其中某些患儿出现两项及以上异常,共计412项异常结果,具体如下:窦性心律不齐276项,窦性心动过速105项,其余异常31项,具体如下:10项偶发室性早搏,6项偶发房性早搏,4项不完全性右束支阻滞,4项窦性心动过缓,2项WPW预激综合征A型,2项一度房室传导阻滞,2项窦房结游走心律,1项WPW预激综合征B型。3.2研究组中不同性别组、不同病种组、不同年龄组患儿在术中术后期心电图诊断结果比较无明显差异(P>0.05)。3.3研究组术中及术后出现的心电图异常类型与术前心电图异常类型的对比显示,两者都以窦性心律不齐和窦性心动过速为主。但对比统计分析显示两组总体仍有差异(P<0.001),术中及术后出现的心电图异常项目中窦性心动过速明显增加,其他的类型没有明显增加。3.4术前心电图正常患儿术中及术后出现的心电图异常类型与术前心电图异常类型的对比结果显示,两者都以窦性心律不齐和窦性心动过速为主。但对比统计分析显示两组总体仍有差异(P<0.001),术前心电图异常以窦性心律不齐占主要,术前心电图正常患儿术中及术后出现的心电图异常则以窦性心动过速为主。3.5术前心电图异常患儿术中及术后出现的心电图异常类型与术前心电图异常类型的对比显示,两者都以窦性心律不齐为主。但对比统计分析显示两者总体仍有差异(P<0.05),术中及术后出现的心电图异常项目中窦性心动过速明显增加,其他的类型增加不明显。4.对照组术中及术后期心电图诊断结果统计情况4.1对照组患儿432例中有345例在术中及术后期出现心电图异常诊断结果,其中某些患儿出现两项及以上异常,共375项异常结果,具体如下:窦性心律不齐202项,窦性心动过速159项,偶发室性早搏4项,偶发房性早搏3项,窦性心动过缓2项,不完全性右束支阻滞1项,WPW预激综合征A型1项,WPW预激综合征B型1项,一度房室传导阻滞1项,窦房结游走心律1项。4.2对照组不同性别组、不同病种组患儿在术中及术后期心电图表现未见明显差异(P>0.05)。5.研究组和对照组术中及术后期心电图表现对比分析对照组心电图异常诊断结果比例高于研究组(P<0.01),使用Bonferroni法进行两两比较分析显示,只有窦性心动过速比例存在差异,且对照组比例高于研究组,其他异常诊断结果类型比较未见明显差异。6.术中及术后期主要心脏不良事件统计情况研究组和对照组共998例腹腔镜日间手术患儿在术中及术后期无一例发生主要心脏不良事件。结论:1.据美国麻醉医师协会全身状态(ASA-PS)分级系统评估为Ⅰ级或Ⅱ级且无心肺疾病的日间手术患儿,术前心电图异常的比例仍然很高,且类型丰富,以窦性心律不齐和窦性心动过速最为常见。2.腹腔镜日间手术患儿术中和术后期心电监测的应用,可以较术前单次常规心电图捕捉到更多的心电图异常信息,能及时反应腹腔镜手术中麻醉和手术操作等刺激对患儿心电活动的影响,具有比较强的应用必要性。3.术前心电图能发现较高比例的无症状心律失常,但其在预测术中及术后期主要心脏不良事件方面价值不大。

肖文[2](2020)在《加温气腹对腹腔镜手术患儿体温的影响》文中提出研究背景:在临床工作中,麻醉医生对于血压、脉搏、呼吸等生命体征的重视程度高,而对体温的关注程度相对低。小儿由于自身解剖特点使其在术中极易发生低体温,故小儿术中体温保护是一个重要课题。近年来腹腔镜技术在小儿腹部手术中所占比例逐渐增大,腹腔镜手术较常规开腹手术有其自身特殊性,因此小儿腹腔镜中的体温管理更不容忽视,既要防止低体温又需避免保温过度。加温腹腔镜气腹在成人中使用较多,但在小儿腹腔镜手术中加温气腹效果如何尚不明确。目的:本实验针对小儿腹腔镜手术,采用加温腹腔镜气腹或暖风机对患儿进行保温,观察在小儿腹腔镜手术中不同保温措施的保温效果及对小儿心率、舒适度的影响。方法:收集自2018年2月至2018年6月在青岛大学附属医院接受腹腔镜手术的患儿120例,研究对象年龄6个月到6岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级。按随机数字表法分为常规保温组、加温气腹组和暖风组,每组40人。三组患儿在入室后均采用相同的基础保温措施,包括调节室温在24℃,术中使用37℃的温盐水和消毒液进行冲洗或消毒,覆盖相同层数的手术单。在此基础上,常规保温组使用常规气腹机,CO2气腹的温度为21℃;加温气腹组使用加温气腹机,CO2气腹的温度为38℃;暖风组使用气体温度为21℃的常规气腹机,同时开启温度为38℃的暖风机。记录三组患儿在入室时(T1)、气腹建立时(T2)、气腹建立0.5h(T3)、手术结束时(T4)的体温、心率指标及患儿在麻醉恢复室内的中文版新生儿疼痛与不适量表(EDIN)评分,同时记录三组患儿的术前晨起体温、年龄、体表面积、体重、手术时长指标及低体温、术后寒战、术后发汗等不良反应的发生率。结果:1.三组患儿的术前晨起体温、年龄、体重、体表面积、手术时长、低体温例数及性别比例的差异无统计学意义(P>0.05)。2.三组患儿体温组间比较:在气腹建立0.5h(T3)及手术结束时(T4),加温气腹组和暖风组体温高于常规保温组,差异有统计学意义(P<0.05);加温气腹组与暖风组在入室(T1)至手术结束(T4)各时间点的体温比较未见明显差异(P>0.05)。组内比较:常规保温组在气腹建立0.5h(T3)和手术结束时(T4)体温低于入室时(T1)体温;加温气腹组和暖风组在手术结束时(T4)体温高于入室时(T1)、气腹建立时(T2)及气腹建立0.5h(T3)时的体温,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.三组心率组间比较:在手术结束时,加温气腹组心率慢于常规保温组及暖风组,差异具有统计学意义(P<0.05)。组内比较:三组患儿在麻醉诱导时心率慢于入室时心率,差异均具有统计学意义(P<0.05);常规保温组和暖风组在手术结束时心率快于入室时心率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。加温气腹组患儿在手术结束时心率与入室时心率未见明显差异(P>0.05)。4.三组在术后寒战、术后发汗及术后EDIN评分的比较,常规保温组寒战的例数高于加温气腹组和暖风组,暖风组发汗的例数高于其他两组,加温气腹组患儿在出PACU时的EDIN评分低于常规保温组和暖风组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿腹腔镜手术中需要采取加温气腹或暖风机等保温措施预防围术期体温降低,其中使用加温气腹既可以预防术中体温降低,同时有利于维持患儿术中心率平稳,减少常规气腹对机体的刺激,提高舒适度,从而更有效的保障患儿围术期安全。

孔德明,费霄霞[3](2019)在《小儿单孔腹腔镜疝囊高位结扎手术护理体会》文中研究表明目的探讨小儿单孔腹腔镜疝囊高位结扎术手术护理体会。方法对该院2017年1月—2018年11月119例5岁以下患儿使用改制双通道深静脉穿刺针在实施小儿单孔腹腔镜疝囊高位结扎手术,主要对术前护理、术中配合、小儿腔镜手术护理要点进行护理体会总结。结果平均手术时长为(20.0±2.3)min,平均住院时间为(3±1)d。因术前禁食执行不严推迟手术6例,潜在感冒症状推迟手术3例,其余患儿均顺利实施手术。结论小儿单孔腹腔镜疝囊高位结扎术具有损伤小、恢复快、住院时间短、费用低等优点,已经广泛在临床开展但规范精心的手术护理是体现该手术方式优点的有力保障。做好手术前的宣教是手术顺利进行的保障。

赵燕晖,陈翠荷,白剑[4](2019)在《安全护理模式在小儿腔镜手术患儿中的应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨安全护理模式在小儿腔镜手术患儿中的应用方法及效果。方法:将210例小儿腔镜手术患儿按护理方法不同分为对照组和观察组各105例,对照组采取小儿外科常规护理干预,观察组在此基础上实施安全护理模式,比较两组护理效果。结果:观察组患儿术后并发症发生率低于对照组(P <0. 05),患儿家属对护士服务质量及服务态度满意度高于对照组(P <0. 05),患儿住院时间短于对照组(P <0. 05),住院费用低于对照组(P <0. 05)。结论:安全护理模式能够有效降低小儿腔镜手术术后并发症发生率,提高患儿家属满意度,减轻家庭经济负担。

张闪闪[5](2018)在《小儿腹腔镜疝修补术后的家庭护理》文中研究指明为了能够有效地提高小儿腹腔镜疝修补术后恢复速度,医院正在研究正确的家庭护理方式,因为家庭护理具有非常重要的价值,能够有效地提高患儿手术之后的恢复速度及有效避免复发,给患儿及整个家庭带来了较大的福音,具有重要的研究意义,为了能够提高医院的治疗水平,提高护理水平,取得人们的信赖和认可,才能促进国家医学领域的发展,才能实现国家的发展,实现国家全民健康的发展目标。

陈伶俐[6](2017)在《儿外科腹腔镜疝囊高位结扎的手术配合》文中进行了进一步梳理目的探析儿外科腹腔镜疝囊高位结扎的手术配合及效果。方法选取2015年1月—2017年3月我院接收的68例小儿腹股沟疝患儿为研究对象,对腹腔镜疝囊高位结扎手术的配合措施及效果进行回顾性分析。结果 68例患儿均顺利完成手术,平均手术时间为(11.4±2.3)min,平均出血量为(1.5±0.3)ml,术后患者均未发生水肿或血肿情况。术中各个环节衔接紧密,未发生护理不良事件,患儿家属的满意度为98.53%(67/68)。结论对小儿腹股沟疝患儿采用腹腔镜疝囊高位结扎治疗时,应做好手术配合措施,是保证手术成功的关键。

侯晓敏[7](2016)在《标准化管理模式在小儿腹腔镜手术护理中的应用效果》文中研究表明目的建立并运用标准化管理模式,改进小儿腹腔镜手术护理工作,探讨其应用效果。方法分别于2015年1-6月及7-12月在我院行腹腔镜手术的患儿中选择100例作为对照组和试验组,分别采用改进前及标准化管理实施后的护理工作流程,比较专科小组护士考核成绩、术前准备时间及外科医生对护士满意度等指标的差异。梳理小儿腹腔镜手术护理工作流程,分析工作中存在的问题和发生的原因,通过完善管理制度,合理配备人力资源,规范工作流程等措施,形成标准化的管理模式并运用于护理工作中。结果标准化管理模式实施后专科小组护士考核成绩较前有所提高,其中实施前理论成绩和操作成绩分别为(74.94±2.01)分和(81.63±0.92)分,实施后分别提高至(80.67±3.91)分和(86.22±1.48)分,差异有统计学意义(t=3.726、7.570,P<0.01);而术前准备平均耗时也由实施前的(27.94±1.88)min缩短至(23.56±1.61)min,差异有统计学意义(t=5.181,P<0.01);外科医生对护士的各项满意度调查中,对护士专业知识的评分由实施前的(3.77±0.57)分提升至实施后的(4.17±0.46)分,差异有统计学意义(t=2.994,P<0.01);操作技能的评分由实施前的(3.57±0.63)分提升至实施后的(4.00±0.83)分,差异有统计学意义(t=2.282,P<0.01);腹腔镜设备故障发生率也有所下降,尤其是因操作不当导致的故障由实施前的12例下降为2例,差异有统计学意义(χ2=7.680,P<0.05)。结论应用标准化管理模式,能有效提高护士专业能力以及手术中设备的正常使用率,从而提升了手术医生的满意度。

王芳[8](2015)在《小儿外科腹腔镜手术的护理干预》文中研究说明目的探讨小儿外科腹腔镜手术的护理配合措施对于患儿术后并发症及护理满意度的影响。方法将我院小儿外科自2012年9月2014年3月间收治的需进行腹腔镜手术的150例患儿作为观察对象,根据护理方法不同分为观察组及对照组,每组各75例,其中对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施全面护理干预,术前护理包括心理护理、环境护理、脐部护理;术中护理包括气腹护理、体位护理、补液。术后护理包括观察生命体征、保持呼吸道通畅。分析两组患儿的并发症发生率及患儿家长对护理工作的满意度情况。结果观察组患儿并发症发生率为1.3%,对照组并发症发生率为8.0%,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度方面,观察组的护理满意度为97.3%,明显高于对照组(82.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对实施腹腔镜手术的患儿实施全面护理干预可明显降低患儿术后并发症发生率,提高护理满意度。

王雪云[9](2015)在《不同麻醉方式下小儿腹腔镜手术的护理体会》文中提出目的观察不同麻醉方式在小儿腹腔镜手术中的应用效果,探讨小儿腹腔镜手术护理要点。方法对2013年3月2014年3月对40例小儿腹腔镜手术患者采用硬膜外阻滞复合面罩全身麻醉治疗,观察其临床应用作用。结果两组患者术后清醒时间无明显差异。两组患者术后24 h内发生恶心、呕吐的情况气管插管全身麻醉较硬膜外阻滞复合面罩全身麻醉组明显多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合面罩全身麻醉在小儿腹腔镜手术中安全有效,并发症少,控制性强。

孙桂琴,王瑜,耿连侠[10](2013)在《小儿腹腔镜手术的护理体会》文中研究表明腹腔镜技术具有恢复快、痛苦轻、瘢痕小、术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短、术后并发症少等优点,近年来广泛应用于小儿外科[1]。由于腹腔镜手术的特殊操作及小儿解剖生理特点,腔镜手术给患儿的生理影响较大[2]。对此我科以整体护理为体系,提供精心护理,现将护理体会报告如下。

二、92例小儿腹腔镜手术护理体会(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、92例小儿腹腔镜手术护理体会(论文提纲范文)

(1)腹腔镜日间手术患儿围术期心电图的分析研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
前言
材料和方法
结果
讨论
结论
参考文献
英汉缩略词对照表
心电图在儿科学领域的应用现状及其价值与争议 综述
    参考文献
攻读硕士学位期间发表论文情况
致谢

(2)加温气腹对腹腔镜手术患儿体温的影响(论文提纲范文)

摘要
abstract
前言
材料与方法
    1 临床资料
        1.1 研究对象
        1.2 患者准备
        1.3 器具准备
    2 实验方法
        2.1 研究分组
        2.2 术前准备
        2.3 麻醉方法及体温监测
        2.4 观察指标
    3 统计学处理
结果
    1 三组患儿一般情况比较
    2 三组患儿手术中体温变化比较
    3 三组患儿手术中心率变化比较
    4 三组患儿不良反应发生率比较
    5 三组患儿EDIN评分比较
讨论
结论
参考文献
综述
    1 体温的生理调节
    2 体温的监测
    3 腹腔镜手术研究
    4 小儿的解剖生理特点
    5 小儿腹腔镜手术体温下降的因素
    6 低体温的危害
    7 保温措施进展
    8 结语
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
致谢

(3)小儿单孔腹腔镜疝囊高位结扎手术护理体会(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 麻醉及体位
    1.3 手术方法
    1.4 结果
2 手术体会
    2.1 术前护理
        2.1.1 术前访视
        2.1.2 健康教育
        2.1.3 器械物品
        2.1.4 仪器设备
    2.2 术中配合
        2.2.1 巡回护士配合
        2.2.2 洗手护士配合
3 护理体会

(4)安全护理模式在小儿腔镜手术患儿中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
        1.2.1 对照组
        1.2.2 观察组
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患儿术后并发症发生率比较
    2.2 两组患儿家属对护士服务质量及服务态度满意度比较
    2.3 两组患儿住院时间及住院费用比较
3 讨论

(5)小儿腹腔镜疝修补术后的家庭护理(论文提纲范文)

1一般资料
2手术治疗的方法
3护理的模式分析
4结束语

(6)儿外科腹腔镜疝囊高位结扎的手术配合(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 手术方法
        1.2.2 术前护理
        1.2.3 术中护理
        1.2.4 术后护理
2 结果
3 讨论

(8)小儿外科腹腔镜手术的护理干预(论文提纲范文)

1资料与方法
    1.1一般资料
    1.2纳入标准
    1.3排除标准
    1.4护理方法
    1.5护理满意度评分[10]
    1.6统计学处理
2结果
    2.1两组患儿并发症发生率比较
    2.2两组患儿家长护理满意度比较
3讨论

(9)不同麻醉方式下小儿腹腔镜手术的护理体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 观察指标
    1.3 统计学处理
2 结果
    2.1 清醒时间的比较
    2.2 术后呕吐情况的比较
3 讨论

(10)小儿腹腔镜手术的护理体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料:
    1.2 方法:
    1.3 结果:
2 护理
    2.1 术前护理
        2.1.1 术前访视:
        2.1.2 设备、仪器、器械、物品等准备:
    2.2 术中配合
        2.2.1 器械护士配合:
        2.2.2 巡回护士配合:
    2.3 术后回访:
3 体会

四、92例小儿腹腔镜手术护理体会(论文参考文献)

  • [1]腹腔镜日间手术患儿围术期心电图的分析研究[D]. 谢华浩. 西南医科大学, 2021(01)
  • [2]加温气腹对腹腔镜手术患儿体温的影响[D]. 肖文. 青岛大学, 2020(01)
  • [3]小儿单孔腹腔镜疝囊高位结扎手术护理体会[J]. 孔德明,费霄霞. 中国继续医学教育, 2019(21)
  • [4]安全护理模式在小儿腔镜手术患儿中的应用[J]. 赵燕晖,陈翠荷,白剑. 齐鲁护理杂志, 2019(12)
  • [5]小儿腹腔镜疝修补术后的家庭护理[J]. 张闪闪. 临床医药文献电子杂志, 2018(60)
  • [6]儿外科腹腔镜疝囊高位结扎的手术配合[J]. 陈伶俐. 中国卫生标准管理, 2017(22)
  • [7]标准化管理模式在小儿腹腔镜手术护理中的应用效果[J]. 侯晓敏. 中国实用护理杂志, 2016(32)
  • [8]小儿外科腹腔镜手术的护理干预[J]. 王芳. 中国现代医生, 2015(09)
  • [9]不同麻醉方式下小儿腹腔镜手术的护理体会[J]. 王雪云. 临床医药文献电子杂志, 2015(08)
  • [10]小儿腹腔镜手术的护理体会[J]. 孙桂琴,王瑜,耿连侠. 吉林医学, 2013(28)

标签:;  ;  ;  ;  ;  

92例小儿腹腔镜手术护理体会
下载Doc文档

猜你喜欢